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发布时间:2023-12-19 00:40:32

[单项选择]女,50岁,上腹痛3个月余,2个月前钡餐提示胃窦后壁溃疡,经抗溃疡药物治疗近8周疼痛曾一过性缓解。进一步处理应首选
A. 继续药物治疗,可加大剂量
B. 反复行大便隐血试验
C. X线钡餐复查
D. 纤维胃镜检查
E. 手术治疗

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[单项选择]女,50岁。间断上腹痛8个月,进食半小时为重,近2个月来转为持续性上腹胀痛伴恶心,持续大便隐血实验强阳性。首先考虑的诊断是
A. 十二指肠溃疡
B. 胃癌
C. 应激性溃疡
D. 门静脉高压症
E. 慢性胃炎
[单项选择]50岁,近2个月来呕吐,呕吐物有胆汁,胃轻度扩张,无明显上腹痛,引起梗阻最可能的原因是()
A. 幽门痉挛或水肿 
B. 肿瘤性幽门梗阻 
C. 瘢痕性幽门梗阻 
D. 十二指肠球部以下梗阻 
E. 胃内异物
[单项选择]男性,50岁,酒后上腹痛,腹胀8小时,查体:上腹明显压痛、肌紧张、反跳痛,血压 120/80mmHg,脉搏88次/分,血淀粉酶>500 Somogyi单位,对判定预后有帮助的指标是
A. 血淀粉酶>500 SomogyiU
B. 血钙低于1.75mmol/L
C. 尿淀粉酶>1000 SomogyiU
D. 血清淀粉酶持续升高超过5天
[单项选择]女性,50岁,半年前因急性上腹痛住院,诊断为急性胰腺炎,经治疗后痊愈,近2个月上腹部逐渐隆起,无腹痛和发热,进食后有腹胀。查体:上腹部可以摸到儿头大小肿物,表面光滑,活动度差。初步考虑为
A. 胰腺假性囊肿
B. 胰腺囊腺瘤
C. 胰腺寄生虫性囊肿
D. 胰腺滞留性囊肿
E. 肝包虫病
[单项选择]男性,50岁,上腹痛2年。胃镜检查提示幽门螺杆菌(Hp)相关胃炎。对此患者最好的治疗方法是( )
A. 黏膜保护剂
B. 抑酸药
C. 根除Hp
D. 定期复查胃镜
E. 解痉止痛药
[单项选择]男性患者,50岁,持续性右上腹痛5d,疼痛向右肩部放射,查体:右上腹局限性压痛,反跳痛,该患者最可能的诊断是
A. 急性阑尾炎
B. 消化道穿孔
C. 急性胆囊炎
D. 急性胰腺炎
E. 急性肝炎
[单项选择]病人50岁,无规律上腹痛、消瘦、胃酸缺乏、大便隐血持续阳性,应考虑可能( )。
A. 溃疡病活动期
B. 幽门梗阻
C. 上消化道出血
D. 胃癌
E. 肝硬化
[单项选择]
患者男,50岁,上腹痛2年余,周期性发作,最近 1周持续左上腹痛。钡餐视胃角部龛影,直径 1.0cm。胃酸分析正常偏低
诊断应是
A. 胃泌素瘤
B. 球后溃疡
C. 胃癌
D. 胃溃疡
E. 十二指肠球溃疡
[单项选择]某女,50岁,肝癌晚期。突然右上腹痛,面色苍白,大汗。最可能的诊断是
A. 急性胆囊炎
B. 急性阑尾炎
C. 心肌梗死
D. 十二指肠溃疡穿孔
E. 肝癌破裂
[单项选择]男性,50岁,突发上腹痛8小时,剧烈,伴恶心呕吐。查体:末梢循环差,血压95/60mmHg,巩膜无黄染,全腹腹膜刺激征(+),以上腹为重,移动性浊音(+),肠鸣音弱,腹穿抽出血性液。为明确诊断,哪项检查最有效
A. B超
B. CT
C. MRI
D. ERCP
E. 腹穿液淀粉酶
[单项选择]男性,50岁,反复上腹痛伴消瘦,X线钡餐检查发现胃窦呈持续性向心性狭窄伴充盈缺损。进一步处理首选的是( )
A. 手术探查
B. B超
C. 胃镜及活检
D. 胃液分析
E. 治疗后复查
[单项选择]男性,50岁,突发上腹痛8小时,剧烈,伴恶心、呕吐。查体:末梢循环差,血压95/60mmHg,巩膜无黄染,全腹腹膜刺激征(+),以上腹为重,移动性浊音(+),肠鸣音弱,腹穿抽出血性液。为明确诊断,哪项检查最有效
A. B超
B. CT
C. MRI
D. ERCP
E. 腹穿液淀粉酶
[单项选择]患者,男,50岁。反复上腹痛15年,腹痛常在饭后,持续1~2小时。近半年疼痛加剧,食欲减退,体重减轻。检查:贫血貌,左锁骨上触及肿大淋巴结,红细胞沉降率46mm/h,大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是()
A. 慢性胆囊炎发作
B. 十二指肠溃疡发作
C. 胃溃疡伴幽门梗阻
D. 胃溃疡恶变
E. 复合性溃疡病

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