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发布时间:2023-12-18 21:08:32

[单项选择]女性,56岁,因风湿性心脏病给予地高辛0.5mg/d,连续治疗1个月后,病情好转,但病人出现恶心、呕吐、黄视等症状。经检查:心电图:P-P间期和P-R间期延长;地高辛血药浓度为3.2ng/ml。诊断为地高辛中毒。除立即停药外,还应采用什么药治疗
A. 苯妥英钠
B. 利多卡因
C. 普萘洛尔
D. 钾盐
E. 阿托品

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[单项选择]女性,46岁。有风湿性心脏病。二尖瓣狭窄,经常自觉气短,来医院诊为慢性心功能不全,并给予地高辛每日维持量治疗,但该病人不久发生强心甙中毒,分析原因可能是
A. 病人发生低血钾,低血镁
B. 合用呋塞米(速尿)
C. 合用奎尼丁
D. 合用维拉帕米
E. 以上均可能
[单项选择]患几,8岁,先天性心脏病并发充血性心力衰竭,已服用地高辛维持治疗6个月。当你准备给该患儿服用地高辛时,须先测量患儿的
A. 体温
B. 脉搏
C. 呼吸
D. 血压
E. 意识
[单项选择]风湿性心脏病心衰服用地高辛13天,出现恶心、呕吐,室早二联律,除停用洋地黄外,治疗应首选
A. 慢心律
B. 心得安
C. 钾盐
D. 心律平
E. 胺碘酮
[单项选择]患儿,6岁,先天性心脏病并发充血性心力衰竭。服用地高辛维持治疗4个月,住院为进一步治疗。护士为患儿发药时,应先测量
A. 体温
B. 脉搏
C. 脉压
D. 心音
E. 尿量
[单项选择]患者风湿性心脏病心衰,服用地高辛13天,出现恶心、呕吐,室早二联律。除停用洋地黄外,治疗应首选
A. 慢心律
B. 心得安
C. 钾盐
D. 心律平
E. 胺碘酮
[多项选择]风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的治疗目的在于
A. 扩大瓣口
B. 解除左房的排血障碍
C. 缓解症状
D. 消除瓣膜的病理改变
E. 改善心功能
[单项选择]肺源性心脏病急性加重期的治疗关键是
A. 补液
B. 低流量吸氧
C. 纠正电解质紊乱
D. 使用呼吸机改善通气状况
E. 控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能
[单项选择]一风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速房颤患者,地高辛0.25mg/d治疗一个月后出现哪种情况需立即停用洋地黄类药物
A. 胸骨左缘3~4肋间出现舒张期隆隆样杂音
B. 肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强
C. 夜间尿量增多
D. 心电示ST段呈鱼钩样斜形下移
E. 心率60次/分,节律规整
[单项选择]
女性,35岁,患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄,除阴天有时关节酸痛外,无任何不适,未给予治疗。3天来感冒、咳嗽、咳黄粘痰。予以静点抗生素,按3ml/min的速度输入,在输液中病人突感呼吸困难,频频咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,烦躁不安。查体:血压100/60mmHg,呼吸32次/分,心率120次/分,律整,双肺散在哮鸣音,多数湿性啰音。
该患者此时的诊断是
A. 风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、肺部感染
B. 风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性肺水肿
C. 风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、肺栓塞
D. 风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、支气管哮喘
E. 风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、急性右心衰竭
[单项选择]女性,28岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全,心悸、气短、下肢浮肿,每天服用地高辛0.25mg,间断服双氢克尿噻已2个月,心电图示室性期前收缩,二联律,首选哪种治疗措施
A. 停用地高辛,给钾盐和苯妥英钠
B. 慢心率
C. 利多卡因
D. 钾盐
E. 普萘洛尔
[单项选择]患者女性,41岁,反复胸闷2年余,诊断为:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,心房颤动。应用地高辛0.25mg/d,现心室率突然转为规律,52次/分,最可能的提示是
A. 已转为窦性心动过缓
B. 已达到洋地黄化
C. 仍应用洋地黄,给予维持量
D. 可能为洋地黄中毒
E. 以上答案均错误
[单项选择]女性,28岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全,心悸、气短、下肢水肿,每天服用地高辛0.25mg,间断服双氢克尿噻已2个月,心电示室性期前收缩,二联律,首选哪种治疗措施
A. 停用地高辛,给钾盐和苯妥英钠
B. 慢心律
C. 利多卡因
D. 钾盐
E. 心得安
[单项选择]女性,32岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全多年,长期服用地高辛维持量0.25mg/d,近日感冒后呼吸困难加重,改用地高辛0.5mg/d,共8天,入院心电出现房速伴2:1房室传导阻滞,应采取的措施是
A. 增加地高辛剂量
B. 地高辛改为0.25mg,1日1次
C. 维持地高辛用量,静脉滴注氯化钾
D. 停用地高辛,加用苯妥英钠口服
E. 减少地高辛用量,0.125ms/d
[单项选择]
某女,24岁,患风湿性心脏病,心房颤动已7年,近来体力活动后感心悸,气急及下肢水肿。门诊给予地高辛等药物治疗
该病人在服药过程中,出现哪种病情变化应考虑地高辛中毒
A. 脉率减至80次/min
B. 房颤突然转为规律心律
C. 体重减轻
D. 尿量增加
E. 下肢水肿消退

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