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发布时间:2023-12-19 00:47:25

[单项选择]患几,8岁,先天性心脏病并发充血性心力衰竭,已服用地高辛维持治疗6个月。当你准备给该患儿服用地高辛时,须先测量患儿的
A. 体温
B. 脉搏
C. 呼吸
D. 血压
E. 意识

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[单项选择]患者,男,26岁。先天性心脏病致心力衰竭,应用强心苷疗效不显著。可试换用的药物是
A. 氯化钙
B. 阿托品
C. 卡托普利
D. 肾上腺素
E. 异丙肾上腺素
[单项选择]风湿性心脏病伴房颤,每天口服地高辛0.125mg,因故停服3天,心率增快,心衰加重
A. 毛花苷丙0.4mg稀释后静脉缓慢注射
B. 口服地高辛0.25mg,每天1次
C. 口服地高辛0.25mg,每天3次,两天后改每天1次
D. 用毛花苷丙0.2mg稀释后静脉缓慢注射,必要时2小时后重复使用
E. 暂不用洋地黄
[单项选择]

3岁女孩,因生长发育瘦小,肤色及口唇较黯,怀疑有先天性心脏病就诊。

假如该患儿半年后因不规则发热,头痛3周,偶伴呕吐,又来诊。体检:除心脏原体征外,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大伴黄白色渗出,右Barbinski征阳性。血白细胞18×109/L,淋巴0.86,中性0.14。诊断考虑合并()


A. 渗出性扁桃体炎
B. 脑脓肿
C. 脑栓塞
D. 感染性心内膜炎
E. 肺部感染
[单项选择]

3岁女孩,因生长发育瘦小,肤色及口唇较黯,怀疑有先天性心脏病就诊。

若该患儿体检发现口唇黏膜青紫,胸骨左缘2~3肋间闻及2/6~3/6级收缩期杂音,P2减弱、轻度杵状指(趾),为进一步明确先心病类型,最简便经济的检查是()
A. 动脉血氧饱和度测定
B. 心动电流图
C. 心脏X线摄片
D. 二维超声心动图
E. 右心导管造影
[单项选择](155-158题共用题干) 男4岁,因怀疑先天性心脏病就诊 该患儿口唇粘膜青紫,轻度杵状指趾,胸骨左缘2-4肋间听到2-3级收缩期杂音,肺动脉第二音减弱;为确诊应做的检查是
A. 脑电图
B. 头部CT
C. 心肌酶谱
D. 右心导管造影
E. 腹部B超
[单项选择]对充血性心力衰竭的病人,每日口服地高辛0.25mg,已知地高辛的t1/2为33小时,病人需经几天才能见效
A. 2天
B. 3天
C. 7天
D. 10天
E. 14天
[单项选择]女性,56岁,因风湿性心脏病给予地高辛0.5mg/d,连续治疗1个月后,病情好转,但病人出现恶心、呕吐、黄视等症状。经检查:心电图:P-P间期和P-R间期延长;地高辛血药浓度为3.2ng/ml。诊断为地高辛中毒。除立即停药外,还应采用什么药治疗
A. 苯妥英钠
B. 利多卡因
C. 普萘洛尔
D. 钾盐
E. 阿托品
[单项选择]患者女性,41岁,反复胸闷2年余,诊断为:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,心房颤动。应用地高辛0.25mg/d,现心室率突然转为规律,52次/分,最可能的提示是
A. 已转为窦性心动过缓
B. 已达到洋地黄化
C. 仍应用洋地黄,给予维持量
D. 可能为洋地黄中毒
E. 以上答案均错误
[单项选择]女性,28岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全,心悸、气短、下肢浮肿,每天服用地高辛0.25mg,间断服双氢克尿噻已2个月,心电图示室性期前收缩,二联律,首选哪种治疗措施
A. 停用地高辛,给钾盐和苯妥英钠
B. 慢心率
C. 利多卡因
D. 钾盐
E. 普萘洛尔
[单项选择]地高辛
A. 以延长动作电位时间为主的药物
B. 以膜稳定作用为主的药物
C. 拟迷走神经作用的药物
D. β受体阻滞作用的药物
[单项选择]女性,70岁,患“风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全”10年,长期口服地高辛。近日出现尿少、周身浮肿、恶心呕吐,频发多源室早、嗜睡、黄视等改变(以下2题共用题干)最可能的诊断是( )。
A. 心衰加重
B. 感染性心内膜炎
C. 肾衰
D. 消化道溃疡
E. 洋地黄中毒
[单项选择](102~104题共用题干)男性,34岁,原有风湿性心脏病10年,反复心衰,平时服用地高辛半片,2次/天及利尿剂,近日低热,纳差,周身酸痛伴气急入院。查体:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/分,Af,心尖部双期杂音,两肺底少量细湿啰音,肝大肋下两指, X线示右侧少量胸水。
为除外有否洋地黄中毒,可做哪项处置
A. 心电ST段有无鱼钩改变
B. 尿中地高辛浓度测定
C. 血地高辛浓度
D. 停用洋地黄,观察症状有否消失

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