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发布时间:2023-11-07 07:52:49

[单项选择]女性,46岁。双手关节反复肿胀疼痛伴晨僵1年余,近两周疼痛加重伴晨僵,持续时间约为1.5小时,活动后可缓解,查体发现末端指间关节出现轻微外翻畸形。首先考虑的诊断是(  )
A. 骨性关节炎
B. 痛风
C. 反应性关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 风湿性关节炎

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[单项选择]
病人女性,30岁,患1型糖尿病10年。5年前开始使用胰岛素治疗。近两周擅自停用胰岛素,改服中药。3d前病人腹股沟处长一疖子,经用抗生素治疗未见好转,并出现恶心、呕吐、头痛、呼吸深快、脉细速。急送医院检查:血糖24mmol/L,血酮升高,尿酮强阳性,白细胞增高。
该病人被诊断为
A. 疖病合并全身感染
B. 酮症酸中毒
C. 高渗性非酮症性昏迷
D. 乳酸性酸中毒
E. 感染性休克
[单项选择]32岁,女性,近两周来持续低热、皮肤苍白,且有散在出血点。以前曾有肝炎病史血常规示:血红蛋白65g/L红细胞2.3×1012/L,白细胞1.3×109/L,分类:中性0.18,淋巴0.76,单核0.03,网织红细胞0.001,骨髓涂片:红系、粒系、巨核系均显著减少,淋巴0.74。本病最可能的诊断是
A. 慢性白血病
B. 粒细胞缺乏症
C. 肝炎后再生障碍性贫血
D. 脾功能亢进
E. ITP
[单项选择]患慢性肾炎10年患者,近两周来持续性少尿,水肿,恶心,伴呼吸困难,BP180/100mmHg,心率110次/分,两肺底可闻湿哕音,BUN54mmol/L,一氧化碳结合力15mmol/L,静脉注射呋塞米(速尿)60mg无效,下列最有效治疗措施是()。
A. 透析疗法 
B. 低盐饮食 
C. 静脉注射毛花苷C(西地兰) 
D. 静脉滴注血管扩张药 
E. 加大呋塞米(速尿)剂量
[单项选择]女性,48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余,近2周来疼痛加重伴晨僵,活动后可缓解。首先考虑的诊断是()
A. 骨性关节炎
B. 痛风
C. 银屑病关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 风湿性关节炎
[单项选择]患者,男,38岁。有溃疡病史,近两周来时常出现食后上腹部疼痛,无节律性,昨日酒后症状加重,近日晨起呕吐,呕吐物为大量宿食。应首先考虑的是( )
A. 多发性胃溃疡
B. 十二指肠球部溃疡
C. 十二指肠球后部溃疡
D. 幽门部溃疡并发幽门梗阻
E. 胃溃疡恶变
[单项选择]患者,男,38岁。有溃疡病史。近两周来时常出现食后上腹部疼痛,无节律性,昨日酒后症状加重,近日晨起出现呕吐,吐物为大量宿食。应首先考虑的是
A. 多发性胃溃疡
B. 十二指肠球部溃疡
C. 十二指肠球后溃疡
D. 幽门部溃疡并发幽门梗阻
E. 胃溃疡恶变
[单项选择]患者,男性,18岁,近两周出现持续性低热,头痛不适,四肢酸痛,食欲不振,3天前,出现腹部胀痛,腹泻,大便呈暗红色,入院前6小时突然出现右下腹剧痛,迅速弥漫至全腹。查体:一般状态差,呈恶液质状态,腹胀,全腹压痛,尤以右下腹明显肠鸣音消失,白细胞 16×109/L,X线腹部透视见膈下游离气体,诊断应考虑为
A. 十二指肠溃疡穿孔
B. 肠伤寒穿孔
C. 急性阑尾炎穿孔
D. 美克耳憩室炎穿孔
E. 以上都不是
[单项选择]
男性,66岁。5月前起刺激性咳嗽,右上胸痛,呈进行性加重就诊。近两周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检:右侧瞳孔缩小,眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊,呼吸音降低。X线示右肺尖团块影,边缘不清。
该例诊断首先应考虑
A. 右肺尖结核
B. 右上肺慢性炎症
C. 右肺上沟癌(Pancoast癌)
D. 右上肺结核球
E. 右上肺转移性肿瘤
[单项选择]某患慢性咳嗽,咳脓痰,反复咯血10多年,胸透多次无异常。近两周来高热,脓痰量增多,味臭,胸片右下肺大片致密阴影,中有空洞及液平,白细胞18×109/L,诊断是()
A. 右下肺炎球菌肺炎 
B. 金黄色葡萄球菌肺炎 
C. 支气管扩张.继发肺脓肿 
D. 阿米巴肺脓肿 
E. 肺结核继发肺脓肿
[单项选择]阳某,女,56岁。近两周来常感胸闷隐痛,时作时止,心悸气短,乏力,面色少华,头晕目眩,遇劳甚,舌偏红,脉结代。此时最佳方剂为
A. 左归饮加减
B. 参附汤加减
C. 右归饮加减
D. 生脉散合入参养营汤加减
E. 瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮加减
[单项选择]患者,女性,38岁,双手指关节疼痛伴晨僵半年,查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀,活动受限,最可能的诊断是
A. 风湿性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 腱鞘炎
D. 滑膜炎
E. 舍格伦综合征
[单项选择]女,56岁。近两周来常感胸闷隐痛,时作时止,心悸气短,乏力,面色少华,头晕目眩,遇劳甚,舌偏红,脉结代。此时最佳方剂为
A. 左归饮加减
B. 参附汤加减
C. 右归饮加减
D. 生脉散合人参养营汤加减
E. 瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮加减

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