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发布时间:2023-10-13 12:24:15

[单项选择]男,48岁,右上腹痛,发热、恶心、呕吐10天,1天前触及左上腹囊性包块,有胆囊结石史,CT平扫胰体尾大片低密度区,其前方166mm×188mm囊肿周围可见不规则包膜,双侧肾前筋膜显影,十二指肠受压移位。最可能的诊断为( )
A. 胰囊腺瘤
B. 胰体尾部癌
C. 急性胰腺炎
D. 胰腺囊肿
E. 胰腺转移癌

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[单项选择]男性患者,43岁,农民。发热23天,伴腹胀、听力障碍。1天前突然出现腹痛,冷汗,未排便,血压下降60/40mmHg,最可能的诊断为
A. 伤寒合并DIG
B. 细菌性痢疾
C. 伤寒合并肠穿孔
D. 钩端螺旋体病
E. 布氏杆菌病
[单项选择]

患者,男,13岁。1天前曾采集蘑菇后食用,腹痛、腹泻、呕吐伴发热,查体:BP110/90mmHg,瞳孔正常大小,巩膜未见黄染,腹部无明显压痛,大便镜检WBC2~3/HP,ALT20U/L胆碱酯酶活力100%,血淀粉酶100U。

最可能的诊断是( )
A. 急性胰腺炎
B. 急性传染性肝炎
C. 有机磷杀虫剂中毒
D. 细菌性痢疾
E. 毒蕈中毒
[简答题]

唐××,女,48岁。因发热10天入院。
患者于10天前无明显诱因出现发热,开始为低热,38℃左右,随后体温逐渐升高,5天后体温达39.5~40℃,并持续高热,当地给予青霉素80万U,肌肉注射,2次/天,3天无效,并出现明显腹胀、听力下降,遂转来本院。门诊以发热待查收入院。起病以来无咳嗽、胸痛,无尿频尿急尿痛,食欲明显下降,无厌油呕吐,大便干结,3~5天1次,小便量尚可。既往体健,当地无类似患者。
体查:体温39.5℃,脉搏80/分,呼吸24/分,血压90/60mmHg急性病容,表情淡漠,听力下降,胸前可见5个直径约2~4mm的皮疹,淡红色压之褪色。双肺(-),心率80/分,律齐,腹平软,无压痛,肝肋下1cm,质软,脾肋下约1.5cm,质软,腹部叩诊鼓音,腹水征(-)。
血常规:白细胞4.0×109/L,中性粒细胞0.56,淋巴细胞0.44,血小板100×109/L

最可能的诊断是什么?诊断依据有哪些?
[配伍题]

下列病例属于菌痢的哪一型

急起腹痛、腹泻、脓血便,无发热,有慢性腹泻史( )|急起畏寒发热、腹痛、腹泻、脓血便( )|急起高热,面色苍白,四肢厥冷及发绀、脉细、尿少( )
A. 急性普通型
B. 中毒型休克型
C. 中毒型脑型
D. 慢性急性发作型
E. 慢性隐匿型
[单项选择]呕血伴黄疸、寒战、发热并右上腹部疼痛见于( )
A. 败血症
B. 钩端螺旋体病
C. 胆石症
D. 消化性溃疡
E. 急性胃粘膜病
[单项选择]腹痛、发热、黄疸间歇发作,最大可能是( )
A. 门静脉炎
B. 病毒性肝炎
C. 肝癌
D. 胆总管结石
E. 壶腹部肿瘤
[单项选择]男性,84岁,长期卧床及便秘,1天前出现腹痛,不排气排便,该患者最可能的诊断为()
A. 腹膜炎
B. 肠梗阻
C. 结肠炎
D. 肝脓肿
E. 肠结核
[单项选择]21天男孩,不规则发热10天。皮肤黄染,有少许小脓疱,肝脾肿大。白细胞18.0×10/LN0.86,胆红素5mg/dlSGPT30u,尿胆红素阳性,母血型为B型,小儿血型为O型,大便黄软。最可能的诊断( )
A. 生理性黄疸
B. 新生儿肝炎
C. 先天性胆道闭锁
D. 新生儿败血症
E. ABO血型不合
[多项选择]对发热、腹痛、血性腹水病人,应考虑下列哪些疾病( )
A. 结核性腹膜炎
B. 肝硬化失代偿期
C. 腹膜肿瘤
D. 胰源性腹水
E. 门静脉血栓形成
[单项选择]男,35岁,反复发热30天,患者持续高热10天时,当地医院曾给予氯霉素治疗,5天后热退出院,出院后未接受任何治疗,2周后再次出现发热,体查:体温38.5度,肝在肋下2厘米,脾在肋下1.5厘米,血象:WBC3.0×10的9次方/L,N0.70,L0.30,肝功能检查:ALT200U/L,TBIL 16umol/L,大便隐血试验(++),最可能的诊断是()
A. 革兰阴性杆菌败血症
B. 慢性细菌性痢疾
C. 病毒性肝炎
D. 伤寒复发
E. 阿米巴病
[单项选择]男性,52岁,3年前行阑尾切除术,1天前出现腹痛,不排气排便,该患者最可能属于下列哪种情况()
A. 机械性肠梗阻
B. 麻痹性肠梗阻
C. 慢性肠梗阻
D. 痉挛性肠梗阻
E. 血管性肠梗阻
[单项选择]有一患者,因转移性右下腹痛伴发热,以阑尾炎收住入院;检查发现:右下肢做后伸、外展和旋内时明显加剧腹痛。手术证实阑尾炎症波及右髂窝软组织充血肿胀。试分析下列哪块肌与上述检查发现有关:()
A. 髂腰肌
B. 梨状肌
C. 闭孔内肌
D. 闭孔外肌
E. 腹横肌
[单项选择]肝硬化患者出现血性腹水,但无腹痛及发热。应首先考虑( )
A. 原发性腹膜炎
B. 肝肾综合征
C. 原发性肝癌
D. 门静脉血栓形成
E. 结核性腹膜炎

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