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发布时间:2024-06-24 00:37:06

[单项选择]男性患者聚餐后突然出现剧烈腹痛呈刀割样痛,腰不能直,服镇痛药无效,急诊入院,查体:脐周无外伤性皮肤青紫;实验室检查:血清淀粉酶>500U/L,可诊断为( )。
A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 胆石病急性发作
D. 急性肝炎

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[单项选择]某患者,25岁,左上腹疼痛伴恶心、呕吐12 h。持续性腹痛呈刀割样,呕吐物为胃内容物,血淀粉酶512 U/L。诊断为急性水肿型胰腺炎,解除疼痛的护理措施,下列哪项不妥
A. 取平卧位
B. 禁食1~3天
C. 必要时胃肠减压
D. 解痉镇痛
E. 给病人心理支持
[单项选择]十九、患者,男性,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。   提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是(  )
A. 腹痛
B. 腹胀
C. 恶心
D. 呕吐
E. 脂肪泻
[单项选择]上腹部刀割样剧疼可见于
A. 腹部压疼最显著的部位
B. 板状腹
C. 右下腹柔软无压疼
D. 腹胀肠鸣音消失
E. 腹式呼吸消失
[单项选择]男性,34岁,突然上腹部疼痛6小时,呈刀割样疼痛,迅速波及全腹,伴恶心,呕吐。查体:腹肌紧张,呈板样硬,全腹有压痛和反跳痛,肠鸣音消失,最可能的诊断是
A. "铅管"征
B. "鹅卵石"征
C. "鸟嘴"征
D. "杯口"征
E. 充盈缺损
[单项选择]患者,男性,35岁。饭后2小时突然出现上腹部持续性刀割样疼痛,后延及全腹。检查:心尖部Ⅱ级雷鸣样舒张期杂音,心房颤动;腹部压痛、反跳痛,上腹部尤为突出,下腹壁少量皮下青紫。血清淀粉酶200U(So-mogyi法)。其诊断是
A. 消化性溃疡穿孔
B. 急性出血坏死型胰腺炎
C. 急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎
D. 急性胆囊炎
E. 肠系膜下动脉栓塞
[单项选择]男性,35岁,已有胃痛史4年,以往有黑便史,4小时前突发上腹部刀割样疼痛,腹部板样强直,术中证实为十二指肠前壁穿孔,穿孔直径为0.5cm,你认为哪一种手术方法最理想
A. 穿孔修补术
B. 胃大部切除术,BillrothⅠ式
C. 胃大部切除术,BillrothⅡ式
D. 穿孔修补术加胃、空肠吻合术
E. 穿孔修补术加迷走神经切除术
[单项选择]
45岁男性,十二指肠溃疡病史10余年,近日疼痛发作频繁,今日突然疼痛加剧,呈刀割样,从上腹开始波及全腹,检查时面色苍白,四肢湿冷出汗,血压110/ 80mmHg,脉搏95次/分,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显。
该患者考虑诊断为
A. 急性阑尾炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 十二指肠溃疡穿孔
E. 急性肠梗阻
[单项选择]

男性,36岁,饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时,伴恶心、呕吐来急诊。体检:上腹部轻度压痛,无反跳痛,血淀粉酶540U/dl。

此患者的治疗要点不包括()。
A. 禁食
B. 应用抑制胰腺分泌的药物
C. 降血压
D. 进行胃肠减压
E. 解痉止痛
[单项选择]

男性,25岁,上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱

假设术后一周,病人出现持续性高热,右肋缘下疼痛伴呃逆,WBC24×109/L,胸片右侧中量胸腔积液,最可能的是()。
A. 肺部感染
B. 切口感染
C. 膈下脓肿
D. 盆腔脓肿
E. 肠间脓肿

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