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[多项选择]
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患者男性，44岁。2h前饮酒后出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐和发热。腹部平片显示“哨兵袢”。 |
以下提示患者病变严重的是
A. 全腹剧痛，出现腹膜刺激征
B. 肠鸣音降低，出现肠梗阻
C. 低氧血症
D. 呼吸困难
E. 白细胞＞18×10
9/L
[单项选择]
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患者男性，44岁。2h前饮酒后出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐和发热。腹部平片显示“哨兵袢”。 |
诊断应首先考虑
A. 肠梗阻
B. 急性胰腺炎
C. 急性阑尾炎穿孔
D. 消化性溃疡穿孔
E. 胆石症合并急性胆囊炎
[多项选择]
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患者男性，44岁。2h前饮酒后出现剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐和发热。腹部平片显示“哨兵袢”。 |
应给予的治疗为
A. 禁食水
B. 广谱抗生素
C. 抑制胰酶活性
D. 胃肠减压
E. 生长抑素
[单项选择]十九、患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。
提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是（ ）
A. 腹痛
B. 腹胀
C. 恶心
D. 呕吐
E. 脂肪泻
[单项选择]患者男性，33岁，饮酒后出现上腹疼痛，伴恶心、腹胀，血、尿淀粉酶大于1000IU，疼痛向腰背部放射，应诊断为( )
A. 慢性阑尾炎
B. 急性肠梗阻
C. 急性阑尾炎
D. 慢性胰腺炎
E. 急性胰腺炎
[单项选择]患者，女，44岁。饮酒后出现上腹疼痛，伴恶心、腹胀，血、尿淀粉酶大于1000IU，疼痛向腰背部放射。应诊断为( )
A. 急性胰腺炎
B. 慢性胰腺炎
C. 急性肠梗阻
D. 急性阑尾炎
E. 慢性阑尾炎
[单项选择]男性，37岁，饮酒后突发上腹部剧痛20min伴恶心呕吐腹胀，查体：强迫体位，上腹部带状压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，诊断首先考虑 ( )
A. 胃溃疡穿孔 B．急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胃肠炎
D. 急性阑尾炎
[单项选择]男性，35岁，1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及腹胀，大小便正常。查体：上腹偏左肌紧张，明显压痛，腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是（）.
A. 消化性溃疡穿孔
B. 肠梗阻
C. 急性阑尾炎
D. 胆石症
E. 急性胰腺炎
[单项选择]
男，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿。
对明确诊断最有意义的检查是（）
A. 血淀粉酶
B. 血常规
C. 血清脂肪酶
D. 尿淀粉酶
E. 腹部X线平片
[单项选择]
男，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿。
最可能的诊断为（）
A. 急性胰腺炎
B. 胆囊炎
C. 消化性溃疡
D. 肠梗阻
E. 肾结石
[单项选择]
男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U/dl。
应首先考虑哪种疾病？（）
A. 急性阑尾炎
B. 急性肠炎
C. 消化性溃疡穿孔
D. 急性胰腺炎
E. 急性胆囊炎
[单项选择]
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患者男性，40岁，“胆石症”10余年。2h前饮酒后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐和发热。查体：血压80/50mmHg，脉搏120/min，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶1000U/L(Somogyi法)，血钙1.5
mmol/L，血糖18mmol/L。 |
诊断应首先考虑
A. 消化性溃疡穿孔
B. 急性重症胰腺炎
C. 急性阑尾炎穿孔
D. 急性心肌梗死
E. 胆石症合并急性胆囊炎
