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发布时间:2023-10-19 10:21:37

[单项选择](1~3题共用题干) 男性,50岁,3年前曾行胆总管切开取石术,现持续黄疸1个月,肝大肋下3cm,血清胆红素为75umol/L,BUS显示胆总管直径2cm。下述何种检查方法是最优
A. 口服法胆囊造影术
B. 静脉法胆道造影术
C. 低张性十二指肠造影
D. CT
E. PTC

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[单项选择](1~3题共用题干) 男性,50岁,3年前曾行胆总管切开取石术,现持续黄疸1个月,肝大肋下3cm,血清胆红素为75umol/L,BUS显示胆总管直径2cm。男性,60岁,进行性加重的黄疸已1个月,伴有上腹部胀痛,恶心呕吐,体重减轻。检查:全身黄染,肝大肋缘下3cm,可扪及肿大的胆囊,无触痛。Courvoisier征阳性,BUS显示肝外胆管扩张,胰头部无肿块,此患者可诊断为
A. 胆管癌
B. 胆囊癌
C. 胰头癌
D. 幽门管癌
E. 肝细胞癌
[单项选择]胆总管探查、切开取石术适应证()
A. 单纯胆管结石
B. 胆总管下端梗阻,且难以用手术方法解除
C. 慢性胆囊炎
D. 胆石嵌顿壶腹部
E. 急性化脓性胆囊炎
[单项选择](76—78题共用题干) 患者,女性,行胆总管切开取石术后,在切开处放置T型引流管。 T管引流病人护理不正确的是
A. 妥善固定
B. 观察引流液的量和性质
C. 必要时可用无菌盐水冲洗导管
D. 通常留置3~5天拔管
E. 拔管前须试行夹管1—2天
[单项选择](76—78题共用题干) 患者,女性,行胆总管切开取石术后,在切开处放置T型引流管。 胆道T管引流的病人胆道远端通畅的表现是
A. 腹痛和黄疸减轻,引流量增多
B. 体温正常,引流量增多
C. 上腹胀痛,引流量骤减
D. 食欲好转,黄疸消退,引流量减少
E. 黄疸消退,引流量增多,食欲无变化
[单项选择] 肾盂切开取石病人术后
A. 卧床2~3d
B. 卧床1~2周
C. 卧床3周
D. 卧床4周
E. 卧床5周
[单项选择]男性,51岁,因"胆总管多发小结石"行胆总管切开取石加T管引流术后10日,术后患者一般情况尚可,每日胆汁引流量约400ml,T管造影胆总管下段结石残留。此时应如何处置
A. 夹管2~3日后拔除T管
B. 拔除T管,即刻手术治疗
C. 保留T管,注入溶石药物
D. 保留T管6周以上,待纤维窦道形成坚固后拔除T管经窦道行纤维胆道镜取石
E. 消炎利胆排石治疗
[单项选择]男性,39岁,因肝外胆管结石行胆管切开取石加T管引流术,术后患者恢复良好,所引流胆汁的量、颜色及性状无异常,一般应于术后多长时间试行夹管
A. 术后5天
B. 术后10天
C. 术后半月
D. 术后6周
E. 术后6个月
[单项选择]胆总管切开取石术后T管引流液混浊,应考虑( )
A. 正常引流液
B. 肝功能不良
C. 感染
D. 胆瘘
[单项选择]患者女性,45岁。因左侧肾盏结石住院行肾实质切开取石,术后卧床时间为
A. 7天
B. 14天
C. 21天
D. 30天
E. 鼓励早期下床
[简答题]经皮肾镜取石或碎石术的适应证、禁忌证及常见并发症是什么
[填空题]蹄铁型肾出现( )、( )、( )需要切开取石及解除梗阻的相应整形手术。
[单项选择]患者,女性,37岁,行胆管切开取石、T管引流术,术后第4天。
可促进该护士与患者有效沟通的行为是
A. 不评论患者所谈到的内容
B. 与患者沟通时表情要严肃
C. 与患者的距离为演讲距离
D. 当患者叙述过多时及时打断叙述
E. 患者担心疾病预后时,应立即做出保证
[单项选择]患者,女性,37岁,行胆管切开取石、T管引流术,术后第4天。
护士给患者的T管进行护理,错误的是
A. 平卧时,引流袋应低于腋中线
B. 避免扭曲、折叠、受压
C. 观察及记录引流液的颜色及量
D. 每日定时冲洗
E. 引流管周围皮肤每日用75%乙醇消毒
[单项选择]患者,女性,37岁,行胆管切开取石、T管引流术,术后第4天。
护士查房时发现T管无胆汁引出,首先采取的措施是
A. 插入细硅胶管负压吸引
B. 检查管道是否受压
C. 拔除,重新置管
D. 继续观察,暂不处理
E. 生理盐水加庆大霉素8万U高压冲洗
[单项选择]男,60岁,胆总管切开取石、T管引流术后第3天,T管无胆汁流出,患者诉腹部胀痛。首先应采取的措施是
A. 用无菌生理盐水冲洗T管
B. 检查T管是否受压扭曲
C. 用注射器抽吸T管
D. 准备T管造影
E. 继续观察,暂不处理
[单项选择]赵先生,行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天,护士查房时发现T管无胆汁流出,病人诉腹部胀痛。首先应()
A. 用无菌生理盐水冲洗T管
B. 检查T管是否受压扭曲
C. 用注射器抽吸T管
D. 准备T管造影
E. 继续观察,暂不处理

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