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[单项选择]
患儿女,14岁。乏力,面色苍白半月余,查体贫血貌,下肢有少量出血点。心肺(-),肺、脾、淋巴结(-)。外周血检查:Hb70g%,WBC12×109/L,plt
60×109/L。分类可见幼稚粒细胞。骨髓象检查:增生活跃,增生以粒系统增生为主,增生细胞胞体不规则,胞核不规则,可见折叠、切迹,胞浆内充满大量嗜天青颗粒。住院后经化疗七天,患者突然出现鼻腔出血,咯血,出血不凝固。查体:心率120次/分,血压60/30mmHg,检查出血时间12分。 |
该患者的入院诊断
A. 急性白血病-L
2型
B. 急性白血病-L
3型
C. 急性白血病-M
3型
D. 急性白血病-M
5型
E. 急性白血病-M
6型
[单项选择]女性,26岁,头昏乏力3个月,偶有牙龈出血。查体:贫血貌,浅表淋巴结及肝脾不大,骨髓增生低下,巨核细胞未见,淋巴细胞相多增多,下列哪些治疗是错误的
A. 异基因骨髓移植最有效
B. 避免使用皮质激素
C. 雄激素可损害肝功能
D. 脾切除对部分病人可以有效
E. 反复输血可致铁负荷过重
[单项选择]某男性患者,20岁,乏力、发热、全身痛、皮肤瘀斑半月余,查:贫血貌,体温 38℃,心肺(一),胸骨有压痛,肝肋下 1cm,血红蛋白60g/L,白细胞总数为2×109/L,血小板20×109/L,那么该患者最有可能是( )
A. 再生障碍性贫血
B. 溶血性贫血、缺铁性贫血
C. 巨幼红细胞性贫血
D. 血小板减少性紫癜
E. 急性白血病
[单项选择]
男性,15岁,头晕、乏力、全身疼痛伴发热、皮肤紫癜半月余。查体,贫血貌,体温38.5℃,心肺(-),;胸骨有压痛,肝于肋下0.5cm,脾于肋下0.5cm可触及。化验:血红蛋白60g/L,白细胞2.0×109/L,血小板20×109/L,骨髓增生明显活跃,原始淋巴细胞35%,治疗方案应首选()
A. 阿糖胞苷、柔红霉素
B. 全反式维甲酸
C. 三尖杉酯碱、长春新碱、阿糖胞苷、强的松
D. 长春新碱、强的松为基础的方案
E. 硫唑嘌呤、甲氨蝶呤
[单项选择]女性,32岁。乏力、心悸、面色苍白1年。平素月经量较多。查体:贫血貌,皮肤无出血点,肝脾淋巴结不大。血常规:Hb62g/L,MCV70fl,WBC4.6×109/L分类正常,Plt320×109/L。最合适的治疗药物是
A. 口服铁剂
B. 口服叶酸和维生素B12
C. 铁剂肌内注射
D. 雄激素
E. 糖皮质激素
[单项选择]男性,23岁。反复高热3个月,经抗生素治疗无效。查体:贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,肝、脾肋下3指。血象:WBC 3.5×109/L,Hb 80g/L,血小板32×109/L。骨髓象:分类不明细胞为5%,余未见异常。Hams试验阴性。腹部、胸部CT未发现深部淋巴结肿大。
该患者不能排除下列哪项疾病
A. 再生障碍性贫血
B. 急性白血病
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
D. 淋巴瘤
[单项选择]患者,女性,40岁,发热,牙龈出血伴月经量增多2周就诊,体检:T39.2℃,贫血貌,浅表淋巴结(-),胸骨压痛(+),肝肋下1cm,化验:Hb 72g/L,WBC 32×109/L,PLT 28×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占92%,为明确诊断,通常宜首选下列哪项检查?()
A. 血细胞化学染色
B. 染色体核型分析
C. 骨髓病理组织学检查
D. 分子生物学检查
E. 免疫学检查
[单项选择]男性,发热2个月,重度贫血貌,浅表淋巴结不大,肝肋下1cm,脾肋下仅可及,WBC 3.2×109/L,Hb45g/l,PLT 35×109/L,骨髓增生明显活跃,原绐细胞占≥10%,幼稚细胞占≥65.5%幼稚细胞较大,核圆或半圆形,染色质细致,疏松,核仁大而明显,胞质有较多细小粉红色颗粒,遗传学检查t(8,21),该病人应是
A. 急性淋巴细胞白血病L2
B. 急性粒细胞白血病M3
C. 急性粒细胞白血病M2a
D. 急性粒细胞白血病M2b
E. 慢性粒细胞白血病
[多项选择]
患者男性,19岁。头晕、乏力、面色苍白半月余,近2天鼻出血、双下肢出现瘀斑入院。体检:腹股沟淋巴结可触及,蚕豆大小,胸骨下端压痛,肝肋下1.5cm,脾肋下2.0cm。实验室检查:RBC
2.2×1012/L,Hb 65g/L,MCV 90fl,Hct 20%,WBC
20×109/L,血小板30×109/L。 |
该患者若是急性早幼粒细胞白血病(M3型),骨髓象检查会出现的改变是
A. 骨髓细胞增生极度活跃或明显活跃
B. 粒红比例明显增高
C. 骨髓中异常早幼粒细胞增生为主>30%
D. 可见Auer小体
E. 巨核细胞减小 可发现染色体t(15;17)易位 嗜碱性粒细胞增多 Ph染色体阳性