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[多项选择]颅脑损伤病人病情观察的主要内容是
A. 意识状态
B. 瞳孔变化
C. 生命体征变化
D. 肢体活动情况
E. 有无头痛、呕吐
[多项选择]外科休克病人根据病情需要应经常进行化验监测的项目为
A. 血气分析
B. pH测定
C. 凝血功能化验
D. 血内乳酸
E. 血钾、尿素氮、肌酐
[单项选择]关于休克病情的观察，下列哪项不正确
A. 精神状态：反映脑灌流情况
B. 肢体的温度、色泽：反应体表灌流情况
C. 血压、脉压：反应血管痉挛程度
D. 尿量：成人在15mL/h以上说明组织血液灌流基本尚好
E. 中心静脉压：正常值为0.6～1.2Pa(6～12cmH2O)
[多项选择]对瘫痪患者病情观察的要点主要包括
A. 有无呼吸困难
B. 有无大小便困难
C. 有无并发症
D. 感觉障碍程度
E. 肌力障碍程度
[单项选择]
休克病人应采取
A. 去枕平卧位
B. 平卧位
C. 仰卧中凹位
D. 半卧位
E. 高斜坡卧位
[单项选择]观察休克病人每小时尿量，以下哪项表示组织灌流合适的最低限度
A. 20ml
B. 30ml
C. 40ml
D. 10ml
E. 50ml
[简答题]对腹部损伤病人，在病情观察期间应注意什么
[单项选择]休克病人可发生（）
A. 呼吸性酸中毒
B. 呼吸性碱中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 代谢性碱中毒
E. 代射性酸中毒，合并呼吸性酸中毒
[多项选择]休克病人的护理要注意
A. 保持头与下肢均抬高
B. 建立两个静脉通道以便及时输入液体和药物
C. 注意观察神志，肤色、血压、脉搏
D. 用热水袋体表加温以维持正常体温
E. 常规吸氧每6～8L/分
[单项选择]少尿或无尿休克病人禁用
A. 去甲肾上腺素
B. 间羟胺
C. 阿托品
D. 肾上腺素
E. 多巴胺
[单项选择]休克病人的体位一般应采用
A. 头低脚高位
B. 平卧位
C. 头高脚低位
D. 头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°
E. 侧卧位
[多项选择]外科休克病人的护理诊断包括
A. 心输出量减少
B. 体液不足
C. 组织灌注量改变
D. 气体交换受损
E. 有感染的危险
