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[单项选择]
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男性，25岁。囚车祸撞伤腹部，病人诉腹部难忍，伴恶心、呕吐。X线腹透，见隔下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。 |
有确定性诊断意义的表现是
A. 腹膜刺激征
B. 肠鸣音低时
C. 腹腔穿刺抽出混浊液体
D. 白细胞计数增高
E. 感染中毒症状
[单项选择]男性，25岁，因车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。
下列对诊断胃肠道穿孔最有意义的表现是
A. 腹膜刺激征
B. 肠鸣音消失
C. 腹腔穿刺抽出混浊液体
D. 白细胞计数增高
E. 感染中毒症状
[单项选择]男性，25岁。因车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍。伴恶心、呕吐，X线腹透见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外份性穿孔。
有确定性诊断意义的表现是
A. 腹膜刺激征
B. 肠鸣音消失
C. 腹腔穿刺抽混浊液体
D. 白细胞计数增高
E. 感染中毒症状
[单项选择]
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男性，25岁。囚车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐。X线腹透，见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。 |
该病人的处理不正确的是( )。
A. 禁食、输液
B. 胃肠减压
C. 应用大剂量抗菌药
D. 给予吗啡止痛
E. 尽快术前准备
[单项选择]男，30岁，因车祸撞伤腹部，诉腹痛，伴恶心、呕吐、呕吐物量少。X线透视见膈下游离气体，拟诊为胃肠道穿孔。
该患者系空腹穿孔，拟保守治疗，则下列那一项处理不正确
A. 监测生命体征
B. 监测腹部体征
C. 监测尿量
D. 可应用镇痛剂解除患者疼痛
E. 应用抗生素
[单项选择]男性，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐2小时。查体：神志清。血压75/45mmHg。全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛(+)，移动性浊音(+)。
首先应考虑的检查是
A. 选择性腹腔动脉造影
B. B超
C. 诊断性腹腔穿刺
D. CT
E. X线腹平片
[单项选择]男性，17岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清，血压 75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛(+)，移动性浊音(+)。
首先应行( )
A. 选择性动脉造影
B. B超或CT检查
C. 诊断性腹腔穿刺
D. 纤维胃镜检查
E. 腹透或腹平片
[多项选择]患者，男性，24岁，一天前被小汽车撞伤左下腹部，即感腹痛，以左下部为著，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T：38.9℃，P：120次/分，R：28次/分，BP90/60mmHg；痛苦面容，较烦躁，唇干，四肢稍发冷，心肺未见异常，腰部无外伤，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出有粪臭味，涂片脓球(+++)。血白细胞15～109/L，N93%。
应采取的治疗措施包括
A. 积极补液抗休克治疗
B. 急诊行剖腹探查手术
C. 应用广谱抗生素
D. 密切观察患者病情变化
E. 胃肠减压
