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发布时间:2024-02-09 01:16:06

[单项选择]
女性,50岁,患急性化脓性胆管炎,面色苍白,肢体湿冷,脉搏114次/分,血压11/9.33kPa(86/70mmHg),经大量快速输液后血压和脉搏无改善,测中心静脉压2.06kPa (21cmH2O)。血pH值7.30。
病人存在的情况是
A. 血容量仍不足
B. 血容量相对过多
C. 心功能不全
D. 容量血管过度收缩
E. 容量血管扩张

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[单项选择]
女性,50岁,患急性化脓性胆管炎,面色苍白,肢体湿冷,脉搏114次/分,血压11/9.33kPa(86/70mmHg),经大量快速输液后血压和脉搏无改善,测中心静脉压2.06kPa (21cmH2O)。血pH值7.30。
应采取的有效措施是
A. 继续快速补液
B. 用血管收缩剂
C. 给强心药
D. 纠正酸中毒
E. 加大抗生素用量
[单项选择]
女性,50岁,患急性化脓性胆管炎,面色苍白,肢体湿冷,脉搏144/min,血压11/9.33 kPa(86/70 mmHg),经大量快速输液后血压和脉搏无改善,测中心静脉压2.06 kPa(21 cmH2O)。血pH 7.30。
该患者血压、脉搏无改善的原因是
A. 血容量仍不足
B. 血容量相对过多
C. 心功能不全
D. 容量血管过度收缩
E. 容量血管扩张
[单项选择]女性,60岁,患急性化脓性胆管炎。血压10/8kPa(75/60mmHg),脉搏132次/分,每小时尿量<20ml,用心血管药时宜首选
A. 去甲肾上腺素
B. 异丙肾上腺素
C. 间羟胺(阿拉明)
D. 苯肾上腺素
E. 多巴胺
[单项选择]患者,女,62岁,患急性化脓性胆管炎。血压10/8kPa(75/60mmHg),脉搏132次/分,每小时尿量<20ml,用心血管药时宜首选
A. 间羟胺(阿拉明)
B. 异丙肾上腺素
C. 去甲肾上腺素
D. 苯肾上腺素
E. 多巴胺
[单项选择]患者,女,50岁,急性化脓性胆管炎,B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH值7.30,脉搏124次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。正确的治疗原则是
A. 经短期积极抗休克治疗后作胆总管引流术
B. 立即手术引流胆总管
C. 大量输液,待血压正常后及早手术
D. 先纠正酸中毒后再手术
E. 联合应用广谱抗生素,不手术
[单项选择]男性,41岁,患急性梗阻性化脓性胆管炎,已做胆总管切开减压引流,输液补充血容量,静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药,静脉注射西地兰。因休克无好转,拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松,请说出下列哪项是其非抗休克作用
A. 阻断α受体兴奋,使血管扩张,改善微循环
B. 保护细胞溶酶体,增进线粒体功能
C. 增强心肌收缩力,增加心排血量
D. 促进糖原异生,有利于减轻酸中毒
E. 减低血液黏滞性,可预防血栓形成和栓塞
[单项选择]男性,41岁,患急性梗阻性化脓性胆管炎,已作胆总管切开减压引流,输液补充血容量,静脉输注5%碳酸氢钠液和血管扩张药,静脉注射毛花甙丙。因休克无好转,拟早期一次静脉输注大剂量地塞米松,请说出下列哪项是非抗休克作用
A. 阻断α-受体兴奋,使血管扩张,改善微循环
B. 保护细胞溶酶体,增进线粒体功能
C. 增强心肌收缩力,增加心排出量
D. 促进糖原异生,有利于减轻酸中毒
E. 减低血液黏滞性,可预防血栓形成和栓塞

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