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[单项选择]
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男性，45岁，右上腹胀痛、低热及贫血3个月余，2小时前突感头晕、右上腹剧痛。查体；脉搏120/min，血压10.5/7kPa(79/
53mmHg)，体温37℃，面色苍白，腹部饱满，全腹有压痛和肌紧张，以右上腹为甚。实验室检查：Hb 65g/L，血WBC
14×109/L。 |
为明确诊断，应首先行下列哪项检查
A. 胃镜检查
B. 立位X线腹部平片
C. 腹部CT
D. 经皮肝穿刺
E. 腹腔穿刺
[单项选择]男性，28岁。十二指肠球部溃疡史5年，突感中上腹剧痛5小时，继之满腹疼痛，大汗淋漓。体检：全腹有压痛及反跳痛，似有溃疡病穿孔的可能
哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断
A. 腹肌紧张
B. 腹部叩诊呈鼓音
C. 肝浊音界消失
D. 腹部有移动性浊音
E. 肠鸣音消失
[单项选择]患者，男性，30岁。诉右上颌后牙出现反复肿痛1个月余，右颊部肿胀1周。口腔检查：右上第一磨牙残冠，叩诊(+～++)，松动Ⅰ度。X线片示：根尖阴影。右颊部红肿，触痛明显，有波动感。诊断为牙源性颊间隙脓肿，口内切开引流时切口设计应为
A. 在颊部下前庭沟之上做牙槽骨平行切口
B. 腮腺导管口之下做垂直切口
C. 在颊部上前庭沟之下做水平切口
D. 在下前庭沟之上做垂直切口
E. 在上前庭沟之下做垂直切口
[简答题]男性患者，60岁，工人。因“腹部剧痛24 h”就诊。入院前1天聚餐饮酒后出现上腹部突发剧痛，伴呕吐，为胃内容物，无呕血及咖啡样无，无腹泻、腹胀，无畏寒，无腰痛。发病后未进食，尿少，有排气。既往有上腹痛病史2年，多为餐后疼痛，伴反酸、嗳气，未行特殊检查及治疗。无手术、外伤史。体格检查： T 38℃， R 20次/分， P 80次/分， Bp 100/60 mmHg，神志清楚，痛苦貌，无黄疸，浅表淋巴结未及肿大。心、肺无特殊。腹部平坦，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，以剑突下最为明显。肝、脾触诊不满意，未及明显包块，肝浊音界消失，移动性浊音（－），肠鸣音减弱。神经反射无异常。实验室检查：① 血常规：WBC 15×109/L，中性粒 92％；② 血淀粉酶 250苏氏单位。该患者最可能的诊断是什么？
[单项选择]男性，45岁，2小时前突然心悸，不伴胸痛与发热，既往体健。检查：血压130/70mmHg，心界叩诊不大，心率180次/分，心律绝对不齐，第一、二心音强弱不等，无杂音，双肺(一)。该患者最可能确诊为
A. 阵发性室上速
B. 心房纤颤
C. 频繁期前收缩
D. 心力衰竭
E. 心肌缺血
[单项选择]患者，男性，30岁，从高处跌卜，发生左侧第10、11肋骨骨折，腹软，观察7天后突然腹部剧痛，且脉速，血压下降，诊断应首先考虑为
A. 肠穿孔
B. 肾破裂出血
C. 血胸加重
D. 延迟性脾破裂
E. 食管贲门黏膜撕裂
[单项选择]
| 男性，45岁，右上腹胀痛、低热及贫血
3月余，2小时前突感头晕、右上腹剧痛。查体：脉搏120次/分，血压79/53mmHg。体温37℃，面色苍白，腹部饱满，全腹有压痛和肌紧张，以右上腹为甚。实验室检查：
Hb 65g/L，血WBC14×109/L。 |
为明确诊断，应首先行下列哪项检查
A. 胃镜检查
B. 立位腹平片
C. 腹部CT
D. 经皮肝穿刺
E. 腹腔穿刺
