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发布时间:2023-11-14 22:14:27

[单项选择]
患者,男性,60岁,右下腹痛3个月,有时腹泻,大便隐血试验阳性。钡剂灌肠检查显示升结肠中段一不规则形充盈缺损,局部管壁僵硬,结肠袋消失。
最有可能的诊断为
A. 增生型结肠癌
B. 浸润型结肠癌
C. 溃疡型结肠癌
D. 结肠腺瘤
E. 结肠淋巴瘤

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[单项选择]
患者,男性,60岁,右下腹痛3个月,有时腹泻,大便隐血试验阳性。钡剂灌肠检查显示升结肠中段一不规则形充盈缺损,局部管壁僵硬,结肠袋消失。
若进一步进行下腹部CT检查,主要价值为
A. 可以明确诊断
B. 显示结肠狭窄程度
C. 显示肠壁功能变化
D. 显示病变向周围组织侵犯情况
E. 显示结肠黏膜破坏情况
[简答题]患者,男性,45岁,农民。“右下腹痛伴排便习惯改变2个月”。近2个月来患者诉右下腹痛,持续性隐痛,伴低热,无盗汗。大便习惯发生变化,经常排黏液及暗红色血便。伴体重下降。饮食、睡眠无异常,小便正常。既往史、个人史及家族史无特殊。体格检查:T 37.0℃,R 18次/分,P 80次/分,Bp 126/86 mmHg,一般情况良好,神清,轻度贫血貌,皮肤巩膜无黄染;锁骨上淋巴结(-),颈软,甲状腺不肿大,心肺(-)。腹平软,脐右侧轻压痛,无肌卫及反跳痛,右下腹及一鸡蛋大小包块,不活动,轻度压痛。肛门直肠指检(-)。实验室检查:血常规: WBC 8×109/L,Hb 80 g/L;大便隐血试验阳性。该患者诊断主要考虑哪些疾病?最可能诊断是什么?
[单项选择]

 下列大肠癌患者的正确诊断是

35岁女性,右下腹痛、腹泻4个月就诊。结肠镜见升结肠一菜花状隆起,表面溃疡,活检为黏液腺癌。手术见癌肿累及浆膜,肠旁淋巴结肿大,切除肠段病理检查为黏液腺癌,侵及浆膜层,肠旁淋巴结转移()
A. 早期大肠癌(DukesA1期大肠癌) 
B. DukesA2及A3期大肠癌 
C. DukesB期大肠癌 
D. DukesC期大肠癌 
E. DukesD期大肠癌
[单项选择]男性患者,21岁,以转移性右下腹痛伴发热来诊。
该患者最可能的诊断为
A. 急性胰腺炎
B. 急性胃炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性阑尾炎
E. 结核性腹膜炎
[单项选择]男性患者,21岁,以转移性右下腹痛伴发热来诊。
该患者出现腹膜炎,可能的体征不包括
A. 腹壁肌紧张
B. 腹式呼吸消失
C. 腹部压痛
D. 反跳痛
E. 移动性浊音阳性
[单项选择]

男性,35岁,突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院,患者入院后拒绝手术治疗,庆大霉素等抗感染治疗,两天后热不退,突然出现寒战,高热,黄疸等症状,体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大,白细胞升高。

下列哪种方案不恰当()
A. 查AFP,CEA排除肝癌可能
B. 开腹行阑尾切除术
C. 加强抗炎药物应用及支持疗法
D. 纠正水,电解质及酸碱失衡
E. 出现休克时先纠正休克,同时抗感染治疗
[单项选择]男性患者40岁,脐周痛3天,转移性右下腹痛2天,T38.2℃,右下腹压痛,反跳痛,肌紧张,肠鸣音消失,应考虑为
A. 阑尾穿孔,急性腹膜炎
B. 胃十二指肠穿孔腹膜炎
C. 阑尾周围脓肿
D. 膈下脓肿
E. 盆腔脓肿
[单项选择]患者转移性右下腹痛2天,全腹痛1天。检查:腹膜刺激征阳性,以右下腹为著,肠鸣音减弱,血白细胞计数1.8×109/L。应首先考虑的是
A. 急性肠胃炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 子宫外孕破裂
E. 阑尾炎穿孔并发腹膜炎
[单项选择]

患者,男性,46岁,反复发作腹泻、脐周及右下腹痛3年余,粪便呈糊状,多次大便细菌培养阴性,反复抗生素治疗无效,否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体:T 37.5℃,面色苍白,心肺(-),腹平软,脐周及右下腹轻压痛,无反跳痛,右下腹似可扪及边缘欠清晰包块。Hb 75g/L,WBC 11.6×109/L,其中N 75.8%,ESR 36mm/h,CRP升高,PPD试验(1:10000):(-),大便常规:多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA199及CA125均为正常水平。X线钡灌肠示回肠及右侧结肠多处肠腔狭窄,边缘不整齐,病变之间肠曲正常。

结肠镜活组织检查提示为Crohn病,临床进而采用糖皮质激素治疗,为评估治疗效果,可采用的核医学检查方法不包括的是()
A. 67Ga显像
B. 99mTc-抗CEA McAlh RII显像
C. 99mTc-HMPAO-WBC显像
D. 99mTc-IgG显像
E. 99mTc-AGAB显像

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