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发布时间:2023-12-25 20:48:07

[单项选择]

男性,60 岁,因3 年来渐进性加重的活动后心悸、气短,无心前区疼痛,半年来不能平卧,伴下肢浮肿、腹胀、尿少来诊,30 年前曾有血压高,未治疗。无关节痛史,吸烟40 年。查体:血压1 48 / 90 mmHg,半卧位,颈静脉明显充盈,测肺底均可闻水泡音,心界明显向左扩大,心尖部可闻3 / 6 级收缩期吹风样杂音,心律整,心率103 次汾,S1减弱,肝肋下2.0 cm , 肝颈反流征(+ ) ,双下肢水肿(+ )。

根据上述临床资料分析,可基本排除的诊断是()
A. 风湿性心脏瓣膜病
B. 冠心病
C. 高血压病
D. 扩张型心肌病

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[单项选择]

男性,60 岁,因3 年来渐进性加重的活动后心悸、气短,无心前区疼痛,半年来不能平卧,伴下肢浮肿、腹胀、尿少来诊,30 年前曾有血压高,未治疗。无关节痛史,吸烟40 年。查体:血压1 48 / 90 mmHg,半卧位,颈静脉明显充盈,测肺底均可闻水泡音,心界明显向左扩大,心尖部可闻3 / 6 级收缩期吹风样杂音,心律整,心率103 次汾,S1减弱,肝肋下2.0 cm , 肝颈反流征(+ ) ,双下肢水肿(+ )。

为鉴别其他三种疾病,结合患者病情,下列哪项无创性检查意义最大?()
A. 胸部X线平片
B. 超声心动图
C. 动态心电图
D. 核素动静态心肌显像
[单项选择]
男性,60岁,因3年来渐进性加重的活动后心悸、气短,无心前区疼痛,半年来不能平卧,伴下肢浮肿、腹胀、尿少来诊,30年前曾有血压高,未治疗。无关节痛史,吸烟40年。查体:血压148/90mmHg,半卧位,颈静脉明显充盈,双肺底均可闻水泡音,心界明显向左扩大,心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音,心律整,心率103次/分,S1减弱,肝肋下2.Ocm,肝颈反流征(+),双下肢水肿(+)。
根据上述临床资料分析,可基本排除的诊断是
A. 风湿性心脏瓣膜病
B. 冠心病
C. 高血压病
D. 扩张型心肌
[单项选择](204、205题共用题干)男性,60岁,因3年来渐进性加重的活动后心悸、气短,无心前区疼痛,半年采不能平卧,伴下肢浮肿、腹胀、尿少来诊,30年前曾有血压高,未治疗。无关节痛史,吸烟40年。查体:血压148/90mmHg,半卧位,颈静脉明显充盈,双肺底均可闻水泡音,心界明显向左扩大,心尖部可闻3级收缩期吹风样杂音,心律整,心率103次/分,S1减弱,肝肋下2.0cm,肝颈反流征(+),双下肢水肿(+)。
根据上述临床资料分析,可基本排除的诊断是
A. 风湿性心脏瓣膜病
B. 冠心病
C. 高血压病
D. 扩张型心肌病
[单项选择]患者,男性,30岁,送水工人,在搬水时扭伤腰部,腰剧痛并向下肢放射,不能平卧,伴下肢麻木,无足下垂,大小便正常。诊断最可能为()
A. 急性腰扭伤 
B. 坐骨神经损伤 
C. 腰椎压缩性骨折 
D. 臀中肌综合征 
E. 腰椎间盘突出
[单项选择]女,68岁,反复咳嗽咳痰20年,气喘10年,加重伴下肢水肿一周入院,高血压病史10余年,145/90,查体,T37.8,口唇发绀,血压135/80,双下肺散在湿罗音和啸鸣音,肝肋下3厘米,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,WBC9.3*109,N 0.78。该患者最可能的诊断是:
A. 支气管哮喘
B. 急性左心衰
C. 慢性阻塞性肺病
D. 支气管扩张
E. 肺结核
[单项选择]男,30岁。心悸气短5年,近2周来上述症状加重,伴下肢水肿。查体:心界向两侧扩大,心尖部舒张中晚期隆隆样杂音以及收缩期3级吹风样杂音,胸骨左缘第3肋问舒张期叹息样杂音,BP:145/50mmHg。最可能的诊断是
A. 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
B. 三尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全
D. 二尖瓣关闭不:全合并主动脉瓣关闭不全
E. 二尖瓣狭窄兼关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
[单项选择](103~105题共用题干)
男性,25岁。1周来不明原因发热伴下肢出血点。化验血Hb 86g/L
WBC18.4×109/L分类见原始细胞35%,PLT 24×109/L
该患者最可能的诊断是
A. 再生障碍性贫血
B. 巨幼细胞贫血
C. 骨髓增生异常综合征
D. 急性白血病
[单项选择]脑性瘫痪伴下肢痉挛者试用()
A. 进行性多灶性白质脑病 
B. 进行性风疹性全脑炎 
C. 亚急性硬化性全脑炎 
D. Gerstmann-Straussler-Scheinker综合征 
E. 单纯疱疹病毒性脑炎
[单项选择]

男性,39,右侧下肢单纯性静脉曲张,近1年来加重,半年来右侧内踝上方溃疡3.2cm×3.5cm,长期换药不愈合。

治疗方案首选()
A. 口服抗生素
B. 局部换药,溃疡愈合后手术
C. 弹力绷带或弹力袜
D. 大隐静脉高位结扎,曲张静脉剥离术
E. 大隐静脉高位结扎,曲张静脉剥离术,溃疡切除植皮术

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