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[单项选择](204、205题共用题干)男性，60岁，因3年来渐进性加重的活动后心悸、气短，无心前区疼痛，半年采不能平卧，伴下肢浮肿、腹胀、尿少来诊，30年前曾有血压高，未治疗。无关节痛史，吸烟40年。查体：血压148/90mmHg，半卧位，颈静脉明显充盈，双肺底均可闻水泡音，心界明显向左扩大，心尖部可闻3级收缩期吹风样杂音，心律整，心率103次/分，S1减弱，肝肋下2.0cm，肝颈反流征(+)，双下肢水肿(+)。
为鉴别其他三种疾病，结合患者病情，下列哪项无创性检查意义最大
A. 胸部X线平片
B. 超声心动图
C. 动态心电图
D. 核素动静态心肌显像
[单项选择]
男性，60 岁，因3 年来渐进性加重的活动后心悸、气短，无心前区疼痛，半年来不能平卧，伴下肢浮肿、腹胀、尿少来诊，30 年前曾有血压高，未治疗。无关节痛史，吸烟40 年。查体：血压1 48 / 90 mmHg，半卧位，颈静脉明显充盈，测肺底均可闻水泡音，心界明显向左扩大，心尖部可闻3 / 6 级收缩期吹风样杂音，心律整，心率103 次汾，S1减弱，肝肋下2.0 cm , 肝颈反流征(+ ) ，双下肢水肿(+ )。
根据上述临床资料分析，可基本排除的诊断是（）
A. 风湿性心脏瓣膜病
B. 冠心病
C. 高血压病
D. 扩张型心肌病
[单项选择]
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男性，60岁，因3年来渐进性加重的活动后心悸、气短，无心前区疼痛，半年来不能平卧，伴下肢浮肿、腹胀、尿少来诊，30年前曾有血压高，未治疗。无关节痛史，吸烟40年。查体：血压148/90mmHg，半卧位，颈静脉明显充盈，双肺底均可闻水泡音，心界明显向左扩大，心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音，心律整，心率103次/分，S1减弱，肝肋下2.Ocm，肝颈反流征(＋)，双下肢水肿(＋)。 |
根据上述临床资料分析，可基本排除的诊断是
A. 风湿性心脏瓣膜病
B. 冠心病
C. 高血压病
D. 扩张型心肌
[单项选择]男性，60岁，既往体健，无重要病史。近2个月来，左侧胸部隐痛，逐渐胸痛加重并伴渐进性呼吸困难。胸片显示，左胸大片均质性致密阴影，心脏、气管轻度右移。
诊断应首先考虑( )
A. 结核性胸膜炎
B. 癌性胸腔积液
C. 左全肺不张
D. 大面积肺梗死
E. 左侧重症肺炎
[单项选择]
(病例串型最佳选择题，2～3个题共用题干)
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男性，50岁，近半年采出现大便次数增多，腹泻、便秘交替出现，粘液血便，感腹胀，腹部隐痛，乏力，体重下降7公斤。查：血常规血红蛋白70g/L |
根据病人临床表现，应考虑的诊断是
A. 慢性结肠炎
B. 慢性直肠炎
C. 结肠癌
D. 直肠癌
E. 溃疡性结肠炎
[单项选择](21～22题共用题干)
患者，男性，28岁，活动后心悸气短，胸闷乏力3年，1年前于活动中晕厥，以后发作3次，查体：胸骨左缘3肋间3／6收缩期杂音。X线片示心影轻度增大。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF有Q波。超声：室间隔18mm。最可能的诊断是
A. 缺血性心脏病
B. 慢性心肌炎
C. 肥厚型心肌病
D. 扩张型心肌病
E. 风湿性心脏病
[单项选择]（1—3题共用题干）
男性患者，51岁，20天前受凉后出现活动后气促不适，上2—3楼感呼吸困难，伴咳嗽、咳白色黏痰，有时感轻度胸闷胸痛，1天前患者症状加重，不能平卧。有原发性高血压病史5年，未正规治疗，血压一般在150／100mmHg左右。有慢性支气管炎病史多年。有30余年吸烟史，40—60支／天，无嗜酒史。其父65岁去世，有原发性高血压及脑卒中病史，其母53岁死于急性心肌梗死。查体：T36．3℃，脉搏120次／分，血压153／89mmHg，呼吸24次／分，体形肥胖，强迫端坐位，口唇发绀，颈静脉无怒张，呼吸急促，可闻及散在干、湿啰音，心界左下扩大，心音低钝，腹部无异常，双下肢无水肿。为明确病因诊断，待病情稳定后需进行下列哪项检查
A. 心电图
B. 心脏超声
C. 胸部CT
D. 冠脉造影
E. 胸片
[单项选择](91～93题共用题干)
男性，63岁。3年来活动后气短、心慌，1个月来加重，夜间有时憋醒，下肢出现水肿。查体：BP120/80mmHg，两肺底少许湿性哕音，心浊音界扩大，心率106次/分，律齐，可闻及S4，心尖部可闻及2/6级BSM，肝肋下2.5cm，脾未触及，下肢有可凹性水肿。
心力衰竭的最可能病因是
A. 风心病二尖瓣关闭不全
B. 扩张型心肌病
C. 退行性心脏病
D. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
