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发布时间:2024-06-20 05:04:44

[单项选择]患者16岁,突发剧烈头痛、呕吐、枕颈部痛。查体:脑膜刺激征明显,右上肢肌力Ⅳ级,腰椎穿刺检查有血性脑脊液。提示左顶叶内团状高低密度混杂影,对此病人最有诊断价值的检查是()
A. MRI
B. 全脑血管造影.
C. 增强CT
D. 脑核素扫描
E. 脑电图

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[多项选择]青年女患者,突发头痛、呕吐,脑膜刺激征 (+),腰穿血性脑脊液,CT显示顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是
A. 脑叶出血
B. 蛛网膜下腔出血(原发性)
C. 蛛网膜下腔出血(继发性)
D. 颅内动脉瘤
E. 脑血管畸形
[单项选择]GH瘤患者,突发剧烈的头痛,伴恶心、呕吐、视物模糊、眼睑下垂、眼球突出,进而昏迷。体检:脑膜刺激征阳性,腰穿脑脊液为血性,诊断为()
A. 垂体卒中
B. 蛛网膜下腔出血
C. 垂体炎
D. 肾上腺皮质功能不全
E. 脑血管意外
[单项选择]GH瘤患者,突发剧烈的头痛,伴恶心、呕吐、视物模糊、眼险下垂、眼球突出,进而昏迷。体检:脑膜刺激征阳性,腰穿脑脊液为血性,诊断为
A. 垂体卒中
B. 蛛网膜下腔出血
C. 垂体炎
D. 肾上腺皮质功能不全
E. 脑血管意外
[单项选择]6岁男孩,高热嗜睡,呕吐3d伴有精神症状,强哭强笑,右上肢抽搐,查体:脑膜刺激征阳性,右下肢肌力Ⅲ,右侧巴彬斯基氏征阳性,脑脊液:白细胞 200×106/L,淋巴细胞90%,中性10%,蛋白0.7g/l (700mg/dl),糖及氯化物正常。最可能的诊断是
A. 结核性脑膜炎
B. 病毒性脑膜炎
C. 真菌性脑膜炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 脑脓肿
[单项选择]

患者,男,56岁,突发胸背部撕裂样剧痛伴大汗。查体:心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg,听诊颈部血管杂音,胸骨左缘3~4肋间叹气样舒张期杂音。

提示:B超提示升主动脉瘤合并主动脉关闭不全。下一步最重要的治疗是()
A. 手术修补主动脉窦瘤
B. 药物治疗
C. 冠状动脉搭桥术
D. Bentall手术
E. 胸腔闭式引流
F. 观察病情演变
[单项选择]患者,女性,35岁,活动中突然出现剧烈头痛,呕吐,查体发现颈抵抗,腰椎穿刺示均匀一致血性脑脊液,最常见的病因
A. 两性霉素B
B. 氟康唑
C. 5-氟胞嘧啶
D. 泼尼松
E. 吡哆醇
[单项选择]48岁,男性,右上肢发作性抽搐3月,初从右侧手拇指开始,后扩散至整个上肢,查体见右上肢痛,温觉稍减弱,右上肢腱反射稍亢进,双侧病理征未引出,余未见明显异常病变最可能的部位:
A. 右臂丛神经
B. 右大脑皮层
C. 左大脑皮层
D. 左颈膨大
E. 左丘脑
[多项选择]颅脑损伤患者,腰椎穿刺为血性脑脊液时应考虑
A. 脑震荡
B. 脑挫裂伤
C. 硬脑膜外血肿
D. 硬脑膜下血肿
E. 蛛网膜下腔出血
[单项选择]某中年脑卒中患者右上肢屈肘痉挛,可以采用的治疗不包括
A. 训练肱三头肌的主动和抗阻收缩
B. 被动牵张肱三头肌
C. 上肢矫形器
D. Baclofen
E. 温热疗法
[单项选择]
女性患者,46岁。8个月前逐渐出现右上肢疼痛,同时右侧胸部疼痛,排尿困难。查体,左上肢肌力5级,其余肢体肌力4级,双下肢腱反射亢进,腰穿压颈试验不通畅。
该病人最可能的诊断是
A. 重症肌无力
B. 急性脊髓炎
C. 脊髓空洞症
D. 脊髓压迫病
E. 多发性硬化
[单项选择]
男性患者,60岁,1年前无明显诱因感右手持筷困难,渐累及整个右上肢,后累及左上肢及双下肢,伴有言语不清及肌肉跳痛,无感觉异常及二便异常。
该患者最可能为
A. 脊髓空洞症
B. 多系统萎缩
C. 脊髓型颈椎病
D. 多灶性运动神经病
E. 肌萎缩性侧索硬化

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