更多"病案二：（12分）
患者，女性，37岁，已婚。因面色苍白、头晕、乏力"的相关试题:
[单项选择]女性，46岁。双手关节反复肿胀疼痛伴晨僵1年余，近两周疼痛加重伴晨僵，持续时间约为1．5小时，活动后可缓解，查体发现末端指间关节出现轻微外翻畸形。首先考虑的诊断是（ ）
A. 骨性关节炎
B. 痛风
C. 反应性关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 风湿性关节炎
[单项选择]女性，48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近2周来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是（）
A. 骨性关节炎
B. 痛风
C. 银屑病关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 风湿性关节炎
[单项选择]患者女性，59岁，反复尿频、尿急、尿痛25年，3天来症状加重伴腰痛，尿检白细胞22个/HP，红细胞8个/HP，夜尿增多，晨尿比重1.010，B超示双肾实质回声增强，最有可能的诊断是
A. 急性肾盂肾炎
B. 慢性肾盂肾炎
C. 急性膀胱炎
D. 慢性肾小球肾炎
E. 无症状性菌尿
[单项选择]患者女性，70岁，因反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸费力3天，拟诊慢性阻塞性肺疾病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭收住ICU，经口气管插管机械通气治疗，为防止误吸，下列措施不恰当的是
A. 行声门下吸引
B. 取半卧位
C. 避免经胃营养，行空肠营养
D. 加用胃肠动力药
E. 因气管插管的气囊隔断，不需要很积极清理口鼻腔分泌物
[单项选择]
| 患者张某，女性，66岁，头晕、头痛、乏力
20年，加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天，查体：血压180/130mmHg，意识模糊。左侧肢体活动受限，心界扩大。 |
该患者最可能的诊断是
A. 1级高血压
B. 2级高血压
C. 3级高血压
D. 临界高血压
E. 高血压危象
[单项选择]患者女性，37岁。因肠粘连并肠梗阻需行手术治疗，患者的丈夫、父母、哥哥及10岁的儿子都到了医院。医务人员介绍完手术的重要性及风险后，要求签订手术协议书，签订人应首选
A. 患者本人
B. 患者的父母
C. 患者的丈夫
D. 患者的哥哥
E. 患者的儿子
[单项选择]
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女性患者，58岁，以“渐进性四肢乏力、疼痛1年余，加重1个月”来诊。患者于1年前患带状疱疹，1个月后出现双下肢阵发性疼痛，起初仅在小腿，继而逐渐向上发展，同时伴双下肢发紧、麻木感，左下肢为重。查体：四肢肌力4级，余神经系统体征未见异常。 |
最可能的诊断是
A. 脑梗死
B. 急性脊髓炎
C. 多发性硬化
D. 副肿瘤综合征
E. 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
[单项选择]患者女性，37岁，体检。动态心电图记录如图3-14-14所示，正确的诊断是（）
A. 完全性干扰性房室分离
B. 高度房室传导阻滞
C. 三度房室传导阻滞
D. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
E. 二度Ⅱ型房室传导阻滞
[单项选择]患者男性，67岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸费力2天”入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重，行机械通气治疗，患者人机对抗明显，现予以异丙酚镇静。查体：睡眠状态，对眉间或大的听觉刺激反应敏感，其Ramsay镇静评分为
A. 2分
B. 3分
C. 4分
D. 5分 E．6分
[单项选择]患者男性，73岁，因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸费力2天”入院，并行机械通气治疗，患者烦躁不安，当班医师使用丙泊酚镇静，在使用时不正确的是
A. 因镇静效果不佳，予以加大输注速度
B. 因用药后患者血压下降，予以降低输注速度
C. 因乳化脂肪易被污染，单次药物输注时间不宜超过12小时
D. 因患者有肾功能不全，需根据肾功能受损情况调整剂量
E. 因有降低颅内压的作用，颅脑损伤患者可用
[单项选择]患者，女性，37岁，行胆管切开取石、T管引流术，术后第4天。
可促进该护士与患者有效沟通的行为是
A. 不评论患者所谈到的内容
B. 与患者沟通时表情要严肃
C. 与患者的距离为演讲距离
D. 当患者叙述过多时及时打断叙述
E. 患者担心疾病预后时，应立即做出保证
[单项选择]患者女性，37岁。妊娠32周，因妊娠高血压综合征需选择合适时机进行剖宫产手术，对胎儿进行成熟度评估。
羊水L/S为1.6，羊水肌酐浓度为178.μmol/L，羊水450nm处吸光度为0.015，提示
A. 胎儿肺成熟，胎儿肾成熟，胎儿肝成熟
B. 胎儿肺不成熟，胎儿肾不成熟，胎儿肝不成熟
C. 胎儿肺成熟可疑，胎儿肾不成熟，胎儿肝成熟
D. 胎儿肺不成熟，胎儿肾成熟，胎儿肝不成熟
E. 胎儿肺成熟可疑，胎儿肾成熟，胎儿肝成熟
[单项选择]患者，女性，37岁，行胆管切开取石、T管引流术，术后第4天。
护士给患者的T管进行护理，错误的是
A. 平卧时，引流袋应低于腋中线
B. 避免扭曲、折叠、受压
C. 观察及记录引流液的颜色及量
D. 每日定时冲洗
E. 引流管周围皮肤每日用75%乙醇消毒
[单项选择]患者女性，37岁。因阴道分泌物增多及外阴瘙痒就诊。诊断为滴虫性阴道炎，拟采用自主冲洗器灌洗阴道的方法，护士为其介绍使用方法时，告知其最适宜的冲洗液是
A. 5.5%醋酸溶液
B. 2%呋喃西林
C. 灭菌生理盐水
D. 1%乳酸溶液
E. 2%碳酸氢钠溶液
[单项选择]患者女性，37岁，既往体健，近半月出现全身水肿，食欲下降，伴恶心、呕吐，近2日尿量明显减少，24小时尿量约300～400ml，查血肌酐513μmol/L，血红蛋白110g/L，尿蛋白(+++)，血压130/80mmHg，最可能出现的电解质紊乱是
A. 高钠 B．低钠 C．低磷
B. 低钾
C. 高钙
