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发布时间:2023-11-13 23:59:12

[单项选择]男性,60岁,突发胸骨后压榨性疼痛2小时,并向左肩放射,伴多汗、恶心、气短
首先应做下列哪项检查对确立初步诊断最重要
A. 胸部X线
B. 胸部CT
C. 心电图
D. 超声心动图
E. 运动负荷试验

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[单项选择]男性,60岁,突发胸骨后压榨性疼痛2小时,并向左肩放射,伴多汗、恶心、气短
假定上述患者在社区医院就诊,诊断为急性心肌梗死,除下列哪项处理外均为正确措施
A. 立即吸氧
B. 立即应用吗啡镇痛
C. 立即口服阿司匹林
D. 立即含服硝酸甘油
E. 不必上述处理,争取第一时间转送至上级医院
[单项选择]患者,男性,72岁,有高血压病病史20余年,晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时,向左肩背部放射,伴大汗淋漓,面色苍白,最可能的诊断为
A. 主动脉夹层
B. 急性心肌梗死
C. 肺动脉栓塞
D. 输尿管结石
E. 肠系膜动脉栓塞
[单项选择]男性。50岁,饱餐后突然出现胸骨后压榨性疼痛,持续20分钟不缓解,伴大汗、恶心、呕吐。急诊应首先采取的检查方法是
A. 腹部B超
B. 化验血常规
C. 腹部X线
D. 心电隆1
E. 血尿淀粉酶
[单项选择]男性,52岁,晚上饱餐饮酒后突然出现胸骨后压榨性疼痛,持续半小时不缓解,伴出汗、恶心、呕吐来诊。首选检查是
A. 腹部B超
B. 胸部X线
C. 化验血常规
D. 心电图
E. 尿淀粉酶检查
[单项选择]男性,45岁,既往有劳力性心绞痛病史,1小时前突然胸骨后压榨性疼痛,性质和部位与既往心绞痛发作相似,但疼痛持续1小时未缓解来诊。临床上首先考虑的是
A. 主动脉夹层分离
B. 心绞痛
C. 急性肺栓塞
D. 急性心包炎
E. 急性心肌梗死
[单项选择]男性患者,52岁,胸骨后压榨性疼痛半天急诊入院,心电图示急性广泛前壁心肌梗死,给氧方式应采用
A. 低流量持续给氧
B. 中流量持续给氧
C. 高流量持续给氧
D. 低流量间歇给氧
E. 高流量抗泡沫持续给氧
[单项选择]60岁男性患者,持续胸骨后压榨性疼痛2h入院,查体:心率102/min,心律齐,心尖区 2/6级吹风样收缩期杂音。血压20/ 12kPa(150/90mmHg)。EKG://窦性心律,心电轴左偏—30°,V1~V3呈QS型,ST V1~V3弓背向上抬高0.4mV。该患者梗死部位最可能在
A. 左心室前壁
B. 左心室前间壁
C. 左心室隔面
D. 左心室前侧壁
E. 左心室高侧壁
[单项选择]男性,60岁,劳累后感胸骨后持续疼痛,向左肩、臂放射,ECG示V1~V5ST段弓背向上抬高( )
A. 急性心肌梗死
B. 肺动脉栓塞
C. 肺炎球菌肺炎
D. 结核性胸膜炎
E. 自发性气胸
[单项选择]男50岁,突感胸骨后压榨性疼痛,伴出汗、恶心,含硝酸甘油休息后仍不缓解,临床诊断最大可能是
A. 高血压性心脏病
B. 心绞痛
C. 心肌炎
D. 急性心肌梗死
E. 充血性心衰竭
[单项选择]男,48岁。发作性胸骨后压榨性疼痛30分钟,心电图Vl~4ST段弓背上抬,Vl~4T波双向,V1、2、3导联Q≥1/4R波。诊断首先考虑
A. 陈旧性下壁心肌梗死
B. 急性前间壁心肌梗死
C. 陈旧性前壁心肌梗死
D. 急性下壁心肌梗死
E. 急性心内膜下心肌梗死
[单项选择]患者,男,56岁,吸烟30年,近半月睡眠时胸骨后压榨性疼痛,每次约半小时,心电图示I、aVL的ST段水平抬高0.15mV,治疗应用
A. 硝酸甘油
B. 异山梨酯
C. 硝苯地平
D. 卡托普利
E. 美托洛尔
[单项选择]患者,女性,58岁,胸骨后压榨性疼痛5h,并伴左肩放射痛,多汗、恐惧。患者应采取的最有价值的检查是
A. 胸部X线检查
B. 心脏彩超
C. 心电图
D. 运动平板检查
E. 冠状动脉造影
[单项选择]男性,65岁,冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛,为压榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,烦躁不安,出汗。查体:急性痛苦面容,体温36.5 ℃ ,血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脉率110次/分;心界不大,律齐,心音低,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝脾未触及。 最可能的诊断是
A. 变异型心绞痛
B. 急性左心衰
C. 心包积液
D. 肺动脉栓塞
E. 急性心肌梗死
[单项选择]患者,男,60岁,冠心病史12年,近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛,2h前又出现胸骨后疼痛,伴有大汗,气短,舌下含服硝酸甘油0.3mg,不能缓解,心脏听诊为HR 46/min,节律齐,可闻及大炮音,急诊做冠状动脉造影,发现右冠状动脉近端完全闭塞,诊断为急性下壁心肌梗死。
患者如做心电图检查,最可能的心律失常表现是
A. 三度房室阻滞、室性异搏心律
B. 窦性心动过缓
C. 窦房阻滞
D. 三度房室阻滞、交界性异搏心律
E. 以上均不是

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