[简答题]患者女性，25岁，教师。“右上腹持续疼痛48 h”。患者2天前进食煎鸡蛋后出现右上腹疼痛，阵发性绞痛，向右肩部放射，伴恶心、呕吐、伴畏寒、发热。无腹泻、无腰痛。有排气、排便，小便正常。既往有右上腹隐痛不适数年。无手术外伤史。体格检查：T 381℃，R 24次/分，P 120次/分，Bp 120/80mmHg，神志清楚，痛苦貌，皮肤、巩膜无黄染。浅表淋巴结（－），心肺未及特殊。腹部平软，右上腹压痛明显，伴肌卫及反跳痛。Murphy征阳性。余腹部无压痛，肝、脾肋下未及，未及包块。双肾叩痛（－），移动性浊音（－），肠鸣音正常。实验室检查：血常规 WBC 12×10⁹/L，中性粒 91％，血淀粉酶 30 U/L，尿淀粉酶100 U/L。该病治疗原则是什么？

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[简答题]患者女性，25岁，教师。“右上腹持续疼痛48 h”。患者2天前进食煎鸡蛋后出现右上腹疼痛，阵发性绞痛，向右肩部放射，伴恶心、呕吐、伴畏寒、发热。无腹泻、无腰痛。有排气、排便，小便正常。既往有右上腹隐痛不适数年。无手术外伤史。体格检查：T 381℃，R 24次/分，P 120次/分，Bp 120/80mmHg，神志清楚，痛苦貌，皮肤、巩膜无黄染。浅表淋巴结（－），心肺未及特殊。腹部平软，右上腹压痛明显，伴肌卫及反跳痛。Murphy征阳性。余腹部无压痛，肝、脾肋下未及，未及包块。双肾叩痛（－），移动性浊音（－），肠鸣音正常。实验室检查：血常规 WBC 12×10⁹/L，中性粒 91％，血淀粉酶 30 U/L，尿淀粉酶100 U/L。临床诊断为什么？应与哪些疾病鉴别？

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[单项选择]患者，男，25岁，右上腹隐痛不适，发热，无肝炎，超声描述：肝右叶一低回声，边界尚清，内可见不规则无回声区，CDFI：低回声区周边可见短线状血流信号。最可能的诊断是
A. 肝囊肿
B. 肝脓肿
C. 肝癌
D. 胆管扩张
E. 多囊肝

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[单项选择]男性患者，25岁。右上腹隐痛伴纳呆、厌油2周来诊。ALT482U/L，抗-HAVIgM阳性，抗-HBs阳性。诊断是( )
A. 急性病毒性肝炎，甲型
B. 慢性病毒性肝炎，乙型
C. 急性病毒性肝炎，甲、乙型病毒重叠感染
D. 以上均非
E. 急性病毒性肝炎，乙型

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[单项选择]患者，男，25岁。1周前大便排出蛔虫2条．现右上腹腹痛阵作，呕吐2次，体温升高。用药宜首选( )
A. 使君子
B. 槟榔
C. 乌梅
D. 苦楝皮
E. 牵牛子

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[单项选择]

男性，25岁，2年反复发作上腹痛伴反酸。2小时前突然右上腹痛，不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未触及包块，肠鸣音减弱。

临床医生还应注意检查的体征是
A. 体温变化
B. 巩膜黄染
C. Murphy征
D. 腹部叩诊
E. 肛门指诊

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[单项选择]

女性，25岁，近2个月常有活动后血尿，无明显发热、腹痛，无恶心、呕吐，来院前2小时突发性右上腹疼痛，并向大腿根部及同侧阴唇放射。查体：面色苍白，出虚汗，腹软，未扪及包块，右上腹压痛，Murphy征 (-)，右肾区叩痛(+)，麦氏点压痛(-)。尿常规示 RBC+/HP，血常规示WBC11.0×10⁹/L，N 0.76，Hb 120g/L。

最可能的诊断为
A. 急性胆囊炎
B. 胆石症
C. 输尿管结石
D. 输尿管肿瘤
E. 宫外孕

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[单项选择]

（113～114题共用题干）患者，女，35岁。2天前开始腹痛，先上腹后脐周，有阵发性加剧，伴恶心，呕吐2次胃内容物，腹泻3～5次/日，稀便。查体：体温37.5℃，下腹中部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音活跃。化验血WBC12.5×10⁹/L，大便常规WBC 2～4。腹部X线平片未见膈下游离气体，中下腹可见数个气液平面。

该患者腹部X线平片出现气液平面的原因是（）
A. 为肠梗阻的表现
B. 为腹泻的表现
C. 有肠麻痹
D. 盆腔炎症刺激所致

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