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发布时间:2024-06-22 23:42:51

[单项选择]

女性,40岁,转移性右下腹痛10小时,初为上腹,渐移至脐周,疼痛开始约6小时后固定于右下腹,伴恶心、呕吐、发热。体检:体温38.9℃,右下腹压痛,反跳痛,肌紧张,移动性浊音阴性。血常规白细胞总数15.8×109/L,中性粒细胞0.87。

最合适的治疗是()


A. 广谱抗生素抗感染
B. 止痛剂
C. 解痉剂
D. 急诊手术
E. 待感染控制后手术

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[单项选择]

女性,40岁,转移性右下腹痛10小时,初为上腹,渐移至脐周,疼痛开始约6小时后固定于右下腹,伴恶心、呕吐、发热。体检:体温38.9℃,右下腹压痛,反跳痛,肌紧张,移动性浊音阴性。血常规白细胞总数15.8×109/L,中性粒细胞0.87。

最可能的诊断是()
A. 消化性溃疡穿孔伴腹膜炎
B. 急性阑尾炎伴腹膜炎
C. 急性盆腔炎
D. 右侧卵巢囊肿破裂
E. 右输尿管结石
[单项选择]男性,40岁,转移性右下腹痛2天,右下腹部压痛、肌紧张、反跳痛,肠鸣音减弱,白细胞计数及中性分类明显增高,其诊断首先考虑
A. 急性阑尾炎穿孔
B. 绞窄性肠梗阻
C. 急性胆囊炎并穿孔
D. 肠系膜淋巴结炎
E. 胃、十二指肠溃疡穿孔
[单项选择]转移性右下腹疼可见于
A. 腹部压疼最显著的部位
B. 板状腹
C. 右下腹柔软无压疼
D. 腹胀肠鸣音消失
E. 腹式呼吸消失
[单项选择]男性患者40岁,脐周痛3天,转移性右下腹痛2天,T38.2℃,右下腹压痛,反跳痛,肌紧张,肠鸣音消失,应考虑为
A. 阑尾穿孔,急性腹膜炎
B. 胃十二指肠穿孔腹膜炎
C. 阑尾周围脓肿
D. 膈下脓肿
E. 盆腔脓肿
[单项选择]转移性右下腹疼,可诊断为
A. 出血速度快,呕血或便血
B. 出血速度较慢,便血为主
C. 出血伴腹痛,高烧
D. 少量便鲜血
E. 腹痛、发热、黄疸
[单项选择]男性,28岁,脐周持续疼痛伴恶心呕吐4小时转移并固定于右下腹。查体:体温38.2℃,右下腹压痛、反跳痛、轻度肌紧张,可能的诊断是
A. 急性胃肠炎
B. 右输尿管结石
C. 上消化道穿孔
D. 急性阑尾炎
E. 右髂窝脓肿
[单项选择]患者女性,35岁,转移性右下腹疼痛3天,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,腰大肌试验阳性,血白细胞升高,应诊断为( )
A. 右侧附件炎
B. 肠系膜淋巴结炎
C. 急性肠梗阻
D. 急性阑尾炎
E. 慢性阑尾炎
[单项选择]患者女性,68岁。转移性右下腹疼痛16小时,无恶心呕吐。查体:体温38.5℃,无腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛不明显,结肠充气试验(+),血常规:白细胞8.7×109/L,中性粒细胞84%,尿常规正常,该患者首选的治疗方法是
A. 局部理疗
B. 禁食、置胃管
C. 手术
D. 应用抗生素
E. 中药治疗
[单项选择]患者,男,42岁。转移性右下腹痛25h。检查:全腹肌紧张,压痛、反跳痛,以右下腹为著,移动性浊音可疑,肠鸣音减弱,血白细胞计数及中性分类均增高。应首先考虑的是
A. 急性肠梗阻
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性肠系膜淋巴结炎
E. 阑尾炎穿孔并发腹膜炎
[单项选择]患者,男,23岁,转移性右下腹疼痛4天,伴恶心、呕吐、发热,体检右下腹压痛。不合理的说法是( )
A. 术前发现阑尾脓肿可行脓肿切除术
B. 对腹腔渗液严重或有脓液的急性化脓性或坏疽性阑尾炎,应同时行腹腔引流
C. 对于诊断明确的急性阑尾炎,一般主张尽早采用手术疗法
D. 对于阑尾周围脓肿,如有扩散趋势,可行脓肿切开引流
E. 主要方法是阑尾切除术
[单项选择]患者,女性,31岁,转移性右下腹疼痛3b,不伴恶心、呕吐。查体:右下腹麦氏点有固定压痛。诊断急性阑尾炎。
发病时,患者疼痛出现的最早部位可能位于
A. 右腰区
B. 右季肋区
C. 左腹股沟区
D. 左上腹
E. 脐周
[单项选择]转移性右下腹痛,持续性、进行性加剧,右下腹局限性压痛或拒按,伴纳差,轻度发热;苔白腻,脉弦紧。内治宜( )
A. 温中散寒,通里攻下
B. 行气活血,通腑泻热
C. 通腑泻热,利湿解毒
D. 通里攻下,清热化瘀
E. 通腑排毒,养阴清热
[单项选择]女性,40岁,有右下腹肿物多年,为囊性,表面光滑,活动,B超提示卵巢肿瘤。昨日剧烈运动后突感右下腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。
若该患者手术治疗后出院,健康指导有 ( )。
A. 按医嘱定期复查
B. 术后避免重体力劳动2个月
C. 宣传防癌普查的重要性
D. 督促患者每年接受妇科普查
E. 以上都是

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