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发布时间:2024-05-28 02:13:50

[单项选择]女性,20岁,皮肤紫癜3天。查:皮肤可见散在出血点,肝、脾未扪及;血常规。Hb96g/L,WBC6.2×109/L,PLT22×109/L;骨髓增生活跃,巨核细胞:126个/片。诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
ITP发病的主要机制是
A. 单核巨噬细胞的吞噬破坏
B. 细菌或病毒感染
C. 脾功能亢进
D. 雌激素的作用

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[单项选择]女性,20岁,皮肤紫癜3天。查:皮肤可见散在出血点,肝、脾未扪及;血常规。Hb96g/L,WBC6.2×109/L,PLT22×109/L;骨髓增生活跃,巨核细胞:126个/片。诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
该患者不诊断为再生障碍性贫血的原因是
A. Hb96g/L
B. WBC6.2×109/L
C. PLT22×109/L
D. 巨核细胞126个/片
[单项选择]女性,20岁,间歇性牙龈出血1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大,余无异常。血红蛋白120g/L,红细胞40×1012/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L。骨髓穿刺结果示:骨髓细胞增生活跃,粒:红=3:1,颗粒巨核细胞及以上巨核细胞明显增生而产板巨核细胞明显减少,则最佳诊断为
A. 脾功能亢进
B. 过敏性紫癜
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 急性白血病
E. 再生障碍性贫血
[单项选择]

女性,26岁,牙龈出血伴月经过多1年,体检双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大,血红蛋白90g/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L,尿常规正常。

最可能的诊断为()


A. 急性白血病
B. 过敏性紫癜
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 再生障碍性贫血
E. 缺铁性贫血
[单项选择]女性,28岁,牙龈出血伴月经过多2年,体检双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大,血红蛋白90g/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L,尿常规正常,如治疗半年无效,可选用下列治疗,除了( )
A. 脾切除
B. 长春新碱1~2mg,/次,每周1次连用4~6周
C. 大剂量丙种球蛋白0.4g/kg,连用5天
D. 血浆置换
E. 骨髓移植
[单项选择]
女性,26岁,牙龈出血伴月经过多1年,体检双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大,Hb90g/L,WBC 5.5×109/L,分类正常,PLT25×109/L,尿常规正常
如治疗半年无效,可选用下列治疗,除了
A. 脾切除
B. 长春新碱1~2mg/次,每周1次连用4~6周
C. 大剂量丙种球蛋白0.4g/(kg·,连用5天
D. 血浆置换
E. 骨髓移植
[单项选择]

女,26岁,间歇性牙龈出血伴月经过多一年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.6×1012/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L。

若确诊首先应进行()
A. 出血时间测定
B. D-二聚体测定
C. 血小板相关抗体测定
D. 骨髓象检查
E. 血vWF测定
[单项选择]男性,26岁,间歇性牙龈出血半年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大,余无异常。血红蛋白125g/L,红细胞45×1012/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板20×109/L。骨髓穿刺结果示:骨髓细胞增生活跃,粒:红=3:1,颗粒巨核细胞及以上巨核细胞明显增生而产板巨核细胞明显减少首选药物为
A. 输血小板浓缩液
B. 抗纤溶药物
C. 免疫抑制剂
D. 肾上腺皮质激素
E. 脾切除
[单项选择]女,30岁,间歇性牙龈出血1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大,余无异常。血红蛋白120g/乙红细胞40×1012/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L。
为确诊首先应进行
A. 抗核抗体检查
B. 出血时间
C. 骨髓象检查
D. 凝血时间
E. Coombs试验

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