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发布时间:2023-12-09 02:24:28

[单项选择]一患儿发热,抽搐二次,嗜睡,皮肤有出血点,皮肤及四肢末端循环不良,血压60/ 40mmHg,最可能的诊断是
A. 感染性休克(流脑引起)
B. 感染性休克(中毒型痢疾引起)
C. 心源性休克
D. ARDS。
E. Ⅱ型吸吸衰竭

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[单项选择]患儿,8个月,发热半天,呕吐1次,嗜睡,抽搐1次。皮肤有出血点,瞳孔等大,对光反射正常。心率增快,四肢凉,末梢发绀,脉搏摸不清。
治疗中,外周血发现有破碎红细胞反映可能有以下哪一种情况
A. 血管通透性不好
B. 造血功能不良
C. DIC
D. 肝脏功能不佳
E. 以上都不是
[单项选择]6个月患儿,发热咳嗽5天,近一日呕吐,喷射状,抽搐二次,静点抗生素3天,查体:嗜睡,前囟饱满,两肺闻及少许中小水泡音,X线片:右下肺少许斑片状阴影,血常规:白细胞14.8×109/L,淋巴31%,脑脊液检查外观混浊,白细胞500×106/L,蛋白阳性,糖、氯化物均下降,作OT试验,硬结直径为0.5cm
A. 结核性脑膜炎
B. 病毒性脑膜炎
C. 肺炎双球菌脑膜炎
D. 流行性乙型脑炎
E. 肺炎,中毒性脑病
[单项选择]8岁小儿,发热3天、嗜睡1天,抽搐1次。查体:嗜睡状,颈抵抗(±),双侧巴氏征阳性。脑脊液检查外观无色透明,细胞数230×106/L,多核30%,单核70%,蛋白(+),糖2.56 mmol/L。诊断考虑为:( )
A. 急性播散性脑脊髓膜炎
B. 结核性脑膜炎
C. 化脓性脑膜炎
D. Reye综合征
E. 病毒性脑炎
[单项选择]女孩,2岁。因发热3d,呕吐5次,抽搐2次伴嗜睡于1983年7月24日来诊。体检:嗜睡状,唤之能醒,颈有抵抗,心脏无异常,两肺呼吸音粗,腹软,腹壁反射未引出,膝反射弱,克氏征、布氏征均阳性,诊断为流行性乙型脑炎。请问乙型脑炎病程中,哪种并发症最常见
A. 皮肤疖肿
B. 中耳炎
C. 支气管肺炎
D. 尿路感染
E. 败血症
[单项选择]

11个月小儿,发热3天,体温39.0℃,呕吐2次,抽搐1次。体检:神志清,精神萎靡,皮肤无出血点,前囟稍隆起,颈略抵抗,Barbinski征阳性。曾于半岁时有高热惊厥1次。

初步诊断,应首先考虑()
A. 中枢神经系统感染
B. 中毒型菌痢
C. 高热惊厥
D. 手足搐搦症
E. 脑发育不全
[单项选择]下列病例应考虑哪项诊断男孩,6岁。发热3d伴嗜睡,抽搐2次于8月4日入院,体温40.5℃,神志不清,皮肤无出血点,颈部有抵抗,心、肺无异常,腹壁反射迟钝,腱反射亢进,克氏征阳性,腰椎穿刺脑脊液白细胞数200×106/L,蛋白微量,糖正常,中性粒细胞0.69。
A. 高热惊厥
B. 瑞(Reye’s)综合征
C. 乙型脑炎
D. 流行性脑脊髓膜炎
E. 结核性脑膜炎
[单项选择]患儿,5岁。发热3d伴嗜睡1d于7月下旬入院。住院次日体温高达40℃伴频繁抽搐,昏睡。颈部明显阻抗,四肢肌张力增高,腱反射亢进,巴彬斯基征(+)。脑脊液外观微浊,白细胞500×106/L,中性粒细胞65%,蛋白500mg/L,糖、氯化物正常。外周血白细胞20.0×109L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%。试问该患儿最可能的诊断是
A. 化脓性脑膜炎
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 流行性乙型脑炎
D. 隐球菌性脑膜炎
E. 结核性脑膜炎
[单项选择]1岁患儿,发热咳嗽3天,嗜睡伴抽搐一次被收住院治疗。体检肛温38.5℃,前囟膨突,呼吸浅快,两肺散在中细湿口罗音,心率160次/分,律齐,心音正常,肝肋下2.5cm,脊柱四肢未见畸形,四肢肌张力偏高。血常规白细胞20×109/L,中性粒细胞85%。
此时首选处理为
A. 静脉补充钙剂和维生素D3
B. 注射抗生素
C. 注射地西泮和甘露醇
D. 肌注苯巴比妥
E. 注射地高辛
[单项选择]1岁患儿,因发热咳嗽3天,嗜睡伴抽搐一次被收住院治疗。体检肛温38.5℃,前囟膨突,呼吸浅快,两肺散在中细湿啰音,心率160次/分,律齐,心音正常,肝肋下2.5cm,脊柱四肢未见畸形,四肢肌张力偏高。血象中白细胞20×109/L,中性粒细胞85%。
此时首选处理为
A. 静脉补充钙剂和维生素D3
B. 注射抗生素
C. 注射地西泮和甘露醇
D. 肌注苯巴比妥
E. 注射地高辛
[单项选择]某1岁男孩,因抽搐入院。上呼吸道感染2天,昨夜发热嗜睡,查体有颈强,体温40℃,WBC17×109/L,腰穿脑脊液细胞数4×109/L,中性粒细胞占88%,诊断为细菌性脑膜炎,细菌培养时发现在预加的金葡菌菌落周围生长旺盛,出现卫星现象。G染色为革兰阴性杆菌。试问所感染的细菌可能是( )
A. 肺炎克雷白杆菌
B. B组链球菌
C. D组链球菌
D. 流感杆菌
E. 铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)
[单项选择]诊断为流行性乙型脑炎患儿于发热后第三日上午入院,体温40℃,下午意识突然由嗜睡转为昏迷。反复抽搐。呼吸很不规则。此时应用下列何组治疗恰当
A. 迅速气管切开,加大呼吸兴奋剂、镇静剂
B. 使用人工呼吸器,呼吸兴奋剂、镇静剂
C. 面罩给氧加大流量,降温、镇静
D. 降温,呼吸兴奋剂,糖皮质激素
E. 降温,快速脱水,糖皮质激素
[单项选择]女孩,6岁。发热3~4d,嗜睡伴抽搐1次于 8月3日入院。体温39.6℃,呼吸尚规则,浅昏迷,瞳孔等大,颈有阻力,腹壁反射迟钝,克氏征阳性,考虑乙型脑炎。用哪种血清学检查来明确诊断
A. 补体结合试验
B. 中和试验
C. 特异性IgM抗体检测
D. 血凝抑制试验
E. 反向被动血凝抑制试验
F. 间接血凝试验
G. ELISA
H. 乳胶凝集试验

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