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[单项选择]男孩，2岁。因高热半天，呕吐4次，反复抽搐2次于8月15日来诊。体检：体温40.0℃，血压100/2mmHg，心率96次/分，意识不清，呼吸节律不齐，颈软，心肺无异常，腹软，Kerning征、Brudzins-Ki征均阴性。肛拭大便常规检查：红细胞0～3个/高倍，白细胞30～40个/高倍，吞噬细胞1～4个/高倍。
A. 休克型中毒型细菌性痢疾
B. 脑型中毒型细菌性痢疾
C. 混合型中毒型细菌性痢疾
D. 流行性乙型脑炎
E. 高热惊厥
[单项选择]男孩，3岁，郊县人。因发热3d，头痛，喷射状呕吐4次，神萎，嗜睡于1992午8月2日来诊。体检：体温39.8℃，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，膝发射亢进，克氏征、布氏征均阳性。
该病儿应询问的病史要点为
A. 有无皮肤感染，如疖、脓疱疮等
B. 有无不洁饮食史或腹泻病人接触史
C. 当地有无疟疾流行
D. 当地有无洪水，居住环境及周围有无鼠类
E. 居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接种史
[单项选择]女孩，2岁。因咳喘月余，用多种抗生素及泼尼松治疗无效。近3d有吐、泻，大便每天7～8次，稀薄，色黄，多泡沫，有黏液及豆腐渣样块物。
A. 人类轮状病毒
B. 诺沃克病毒
C. 耶尔森菌
D. 致病性大肠杆菌，产毒型
E. 金黄色葡萄球菌
F. 胎儿弯曲菌，空肠亚种
G. 白色念珠菌
H. 致病性大肠杆菌，侵袭型
[单项选择]女性，35岁，农民。7月25日开始出现持续性发热，于8月7日来诊，伴头痛，畏寒，纳差，腹泻。查体：体温39.5℃，脉搏90次/分，右下腹轻压痛，肝肋下2cm，质软，无压痛，脾肋下1cm，ALT90U/L．HBSAg(-)，肥达反应："O"1：80．"H"1：160，血象：白细胞3.8×109/L．N0.65．L0.35。最可能的诊断是( )
A. 急性病毒性肝炎
B. 疟疾
C. 伤寒
D. 肠结核
E. 细菌性痢疾
[单项选择]男性，30岁，农民。既往体健。7月2日来诊，腹泻2天，为水样便带少量黏液，量多，日十余次，相继呕吐数次。无发热，无腹痛。腓肠肌痉挛。体检：体温36.8℃，神志清，皮肤弹性差，脉细速，血压70／30mmHg。化验检查：大便镜检白细胞O～2／HP，血红蛋白160pdL，血白细胞计数12×10的9次方／L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.12，单核细胞O.10。最可能的诊断是
A. 茵痢
B. 急性肠炎
C. 细菌性食物中毒
D. 霍乱
E. 轮状病毒感染
[单项选择]
男性，30岁，农民。既往体健。7月2日来诊，腹泻2天，为水样便带少量粘液，量多，日十余次，相继呕吐数次。无发热、无腹痛。腓肠肌痉挛。体检：体温36.8°C，神志清，皮肤弹性差，脉细速，血压70／30mmHg.化验检查：大便镜检白细胞0-2／HP，血红蛋白160pdL，血白细胞计数12×109几，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.12，单核细胞0.10。
最可能的诊断是（）。
A. 菌痢
B. 急性肠炎
C. 细菌性食物中毒
D. 霍乱
E. 轮状病毒感染
[单项选择]患者女性，40岁。黄疸伴皮肤瘙痒日来诊，略感乏力及食欲不振。化验：清ALT120U/L，ALP560U/L，总胆红素272μmol/L，AFP23ng/ml，凝血酶原活动80%。B型超声波检查：肝内外胆管未明显扩张，肝脏形态大小正常。最可能的断是( )
A. 急性黄疸型肝炎
B. 急性重型肝炎
C. 亚急性重型肝炎
D. 淤胆型肝炎
E. 原发性肝癌
[单项选择]患者男性，37岁，农民。发热伴头痛、全身疼痛4天，尿量减少l天，于12月24日来诊。体检：体温39.9℃，心率125次/分，呼吸36次/分，血压80/55mmHg，面部潮红，左下肢皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许哕音。血白细胞15.3×l09/L．N0.85，L0.15，血小板为36.5×109/L；尿蛋白+++。为明确诊断下列哪项检查最有意义( )
A. 血液细菌培养
B. 粪便细菌培养
C. 肥达反应
D. 血清甲肝病毒的特异性IgM抗体
E. 血清流行性出血热病毒特异性IgM抗体
[单项选择]（157-158题共用题干）
男性，30岁，农民。既往体健。7月2日来诊，腹泻2天，为水样便带少量粘液，量多，日十余次，相继呕吐数次。无发热、无腹痛。腓肠肌痉挛。体检：体温36.8°C，神志清，皮肤弹性差，脉细速，血压70／30mmHg.化验检查：大便镜检白细胞0-2／HP，血红蛋白160pdL，血白细胞计数12X109几，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.12，单核细胞0.10.
最可能的诊断是（ ）
A. 菌痢
B. 急性肠炎
C. 细菌性食物中毒
D. 霍乱
E. 轮状病毒感染
[单项选择]患者男性，25岁，农民。因发热、头痛、呕吐6天，于12月5日来诊。查体：体温39.5℃，腋下可见少许点状出血．血压100/65mmHg，肝右肋下lcm，血白细胞21.0×109/L，N0.65，L0.23，异型淋巴细胞0.12。最可能的诊断是( )
A. 中毒型菌痢
B. 败血症
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 伤寒
E. 流行性出血热
[单项选择]患者男性，20岁，农民。因高热伴腰痛4天，无尿2天，于11月22日来诊。查体：体温39.60C，血压75/55mmHg，神清，颈软，球结合膜充血，右上肢散在小出血点。血白细胞18.5×109/L，N0.73，L0.13，异型淋巴细胞0.14。尿蛋白++++。血小板为6.8×109/L。最可能的诊断是( )
A. 中毒型菌痢
B. 流行性出血热
C. 败血症
D. 伤寒
E. 流行性脑脊髓膜炎
