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[单项选择]男孩，2岁。因高热半天、呕吐4次、抽搐2次来诊。体检；体温40℃，神志清，精神萎靡，咽红，颈软，心、肺无异常，腹软，克氏征、布氏征阴性。肛拭大便常规检查：红细胞0～1/HP，白细胞30～40/ HP，吞噬细胞1～2/HP，诊断为中毒型细菌性痢疾。我国中毒型细菌性痢疾常见的病原苗为
A. 志贺痢疾杆菌
B. 鲍氏痢疾杆菌
C. 舒密茨痢疾杆菌
D. 福氏痢疾杆菌
E. 宋内痢疾杆菌
[单项选择]患者男性，20岁，农民。因高热伴腰痛4天，无尿2天，于11月22日来诊。查体：体温39.60C，血压75/55mmHg，神清，颈软，球结合膜充血，右上肢散在小出血点。血白细胞18.5×109/L，N0.73，L0.13，异型淋巴细胞0.14。尿蛋白++++。血小板为6.8×109/L。最可能的诊断是( )
A. 中毒型菌痢
B. 流行性出血热
C. 败血症
D. 伤寒
E. 流行性脑脊髓膜炎
[单项选择]男孩，3岁。因发热半天，伴呕吐2次，腹痛，腹泻4次，始为稀便后有粘冻，有里急后重感来诊。体检：体温38.2℃，神志清，心、肺无异常，腹软，左下腹轻压痛。大便常规检查粘脓状有血，镜检红细胞10～15/HP，白细胞20～40/HP，吞噬细胞0～2/HP。
该病人最可能的诊断是
A. 急性细菌性痢疾
B. 沙门菌感染
C. 空肠弯曲菌肠炎
D. 阿米巴痢疾
E. 嗜盐菌肠炎
[单项选择]男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3～4次，大便5～6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。T39℃（R），腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹（-）。为早期确诊，哪项检查最有价值
A. 血白细胞计数分类
B. 大便常规加隐血试验
C. 大便培养加药敏
D. 动脉血气分析
E. 腹部X线片
[单项选择]男孩，2岁。生后反复患肺炎、腹泻及革兰阴性菌败血症，其血清IgG8g/L(800 mg/dl)， IgA700mg/L(70mg/dl)，IgM60mg/L(6 mg/dl)，外周血淋巴细胞数正常，骨髓找到浆细胞，细胞免疫功能测定均正常。最可能的诊断为
A. 先天性低丙种球蛋白血症
B. 选择性IgA缺乏症
C. 选择性IgM缺乏症
D. 获得性免疫缺陷综合征
E. 婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症
[单项选择]男孩，2岁。因频繁呕吐2d伴昏迷、惊厥入院。血清GPT 100u，血糖为1.12mmol/L(20mg/ dl)。肝肋下4cm。诊断为瑞氏综合征。下列哪项不是其致病因素
A. 病前常有病毒感染史
B. 黄曲霉素和有机磷污染食物
C. 服用水杨酸退热剂
D. 服用抗癫痫药物如丙戊酸钠
E. HIV感染
[单项选择]10个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，最多粘液少，无腥臭，尿量明显减少，于10月底就诊。T 39℃，面色苍白，前肉、眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退
最可能的诊断是
A. 产毒性大肠杆菌肠炎
B. 致病性大肠杆菌肠炎
C. 轮状病毒肠炎
D. 诺沃克病毒肠炎
E. 侵袭性大肠杆菌肠炎
[单项选择]10个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多粘液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。T39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。最可能诊断是
A. 产毒性大肠杆菌肠炎
B. 致病性大肠杆菌肠炎
C. 轮状病毒肠炎
D. 诺沃克病毒肠炎
E. 侵袭性大肠杆菌肠炎
[单项选择]10个月男婴，发热、咳嗽1周，反复呕吐4d，每天十余次，继而进行性发展，出现嗜睡、全身性惊厥4次。检查：患儿呈昏迷状态，皮肤无黄疸，颈软，心、肺无异常，肝肋下4cm，质中韧感，四肢肌张力正常。查血白细胞数12.0×109/L，血糖1.68mmol/L，GPT78单位。脑脊液常规正常。脑电图的基本电活动变慢。最可能的诊断是
A. 隐球菌性脑膜炎
B. 瑞氏综合征
C. 病毒性脑炎
D. 中毒性脑病
E. 颅内肿瘤
[单项选择]男孩，2岁。1992年7月下旬因发热2d，头痛，呕吐3次，稀使1次，外院肌内注射青霉素2d无好转来院。体检：神志清，嗜睡状，颈稍有抵抗，心、肺无异常，克氏征、布氏征均阳性，腹壁反射及提睾反射减弱。腰椎穿刺：脑脊液压力高，微混，细胞数 320×106/L；中性粒细胞0.40，淋巴细胞0.60，蛋白 0.6g/L，糖及氯化物正常。
最可能的诊断为
A. 化脓性脑膜炎
B. 病毒性脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 流行性乙型脑炎
E. 隐球菌脑膜炎
[单项选择]女孩，2岁。1987年9月因发热半天，呕吐2次，半小时前突然面色发灰，四肢发冷，来院急诊。体检：体温40℃，神志尚清，精神萎，重病容，面色发灰，口唇轻度紫绀，呼吸速，四肢冷，皮肤可见花纹，血压4/0kPa，脉细速，每分钟160次，心率速，心音较弱，两肺呼吸音粗，腹软，巴氏征、布氏征均阴性。肛拭大便常规，白细胞10～20/HP，红细胞1～1/HP，吞噬细胞0～1/HP。临床诊断为中毒型细菌性痢疾。
关于细菌性痢疾，其主要病变部位在
A. 回肠末端化脓性炎症
B. 结肠远端化脓性炎症
C. 横结肠化脓性炎症
D. 小肠和结肠化脓性炎症
E. 乙状结肠和直肠化脓性炎症
