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发布时间:2023-10-22 08:01:55

[单项选择]男孩,2岁。1992年7月下旬因发热2d,头痛,呕吐3次,稀使1次,外院肌内注射青霉素2d无好转来院。体检:神志清,嗜睡状,颈稍有抵抗,心、肺无异常,克氏征、布氏征均阳性,腹壁反射及提睾反射减弱。腰椎穿刺:脑脊液压力高,微混,细胞数 320×106/L;中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.60,蛋白 0.6g/L,糖及氯化物正常。
最可能的诊断为
A. 化脓性脑膜炎
B. 病毒性脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 流行性乙型脑炎
E. 隐球菌脑膜炎

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[单项选择]男孩,2岁。1992年7月下旬因发热2d,头痛,呕吐3次,稀使1次,外院肌内注射青霉素2d无好转来院。体检:神志清,嗜睡状,颈稍有抵抗,心、肺无异常,克氏征、布氏征均阳性,腹壁反射及提睾反射减弱。腰椎穿刺:脑脊液压力高,微混,细胞数 320×106/L;中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.60,蛋白 0.6g/L,糖及氯化物正常。
下列哪种检查可作为病因学诊断
A. 特异性IgM抗体
B. 脑脊液培养及涂片
C. 脑脊液薄膜生成试验及薄膜涂片
D. 脑脊液作病毒分离
E. 脑脊液墨汁涂片
[单项选择]1岁婴儿,发热6d,体温39℃左右,伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗2d,仍发热、咳嗽频繁,继续用青霉素并加用庆大霉素,症状加重。查体:精神萎靡,呼吸困难,面色发灰,呼吸40/min,鼻翼扇动,气管居中,心率130/min,律齐,心音稍钝。右肺叩诊浊,左肺细湿啰音,右肺闻及管状呼吸音,腹稍胀,肝肋下1.5cm,脾肋及边。血白细胞计数5.2×109/L,中性粒细胞0.5,淋巴细胞0.5。
据病史最可能的诊断是
A. 肺炎球菌肺炎
B. 腺病毒肺炎
C. 金黄色葡萄球菌肺炎
D. 支原体肺炎
E. 呼吸道合胞病毒肺炎
[单项选择]2岁男孩,发热(38°~39℃)2d后口角、舌面及齿龈处出现成簇小疱疹,部分溃破成溃疡,颌下淋巴结肿大,咽充血,心肺未见异常。最可能的诊断为
A. 鹅口疮
B. 疱疹性口炎
C. 溃疡性口炎
D. 疱疹性咽峡炎
E. 以上都不是
[单项选择]男孩,2岁,发热半天,伴全身惊厥一次,持续十余分钟,急诊处理选用静脉注射哪种药物( )
A. 丙戊酸钠
B. 卡马西平
C. 硝基西泮
D. 氯硝西泮
E. 乙琥胺
[单项选择]在小儿集体机构中,一男孩2岁,发热伴咳嗽2~3d,初拟诊上呼吸道炎。次日体温更高,皮肤可见红色斑丘疹,考虑麻疹,即送回家。
麻疹出疹的特点是
A. 发热1~2d出疹,出疹后体温升高伴呕吐
B. 发热3~4d,流涕、轻咳,热退后出疹
C. 发热3~4d出疹,体温更高,咳剧,声音嘶哑,结膜充血,皮疹为红色斑丘疹
D. 发热1~3d,全身鲜红色皮疹,伴痒且咽痛
E. 发热5d出疹,伴枕后、耳后淋巴结肿大
[单项选择]男孩,2岁。因发热3d,呕吐2次,烦躁、多汗。昨晚突然哭声嘶哑,吃奶呛,随后吞咽困难,同时伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检:体温 38.2℃,神志清,烦躁,咽反射消失,颈轻抵抗,心、肺无异常,腹软,右下肢肌力Ⅰ~Ⅱ级,腱反射消失,无病理反射。患儿未服过脊髓灰质炎疫苗糖丸,诊断为脊髓灰质炎。
该病儿属脊髓灰质炎哪一期
A. 前驱期
B. 瘫痪前期
C. 瘫痪期
D. 后遗症期
E. 恢复期
[单项选择]男孩,2岁,发热、咳嗽、恶心、腹痛1天,昏迷半天,呼气中有烂苹果味。最具诊断价值的检查项目为()
A. 血乳酸
B. 肝功能、血氨
C. 血糖、血酮体
D. 血电解质
E. 血气分析
[单项选择]男孩,2岁,发热、咳嗽、恶心、腹痛1天,昏迷半天,呼气中有烂苹果味。该患儿昏迷最可能的原因是()
A. 低血糖昏迷
B. 糖尿病酮症酸重度昏迷
C. 瑞氏综合征
D. 乳酸酸中毒
E. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
[单项选择]男孩,2岁,发热、咳嗽、恶心、腹痛1天,昏迷半天,呼气中有烂苹果味。根据小儿目前的情况,宜采取哪项治疗方案()
A. 降低颅压
B. 补充葡萄糖
C. 5%碳酸氢钠静脉滴注
D. 小剂量胰岛素、低渗生理盐水静脉滴注
E. 小剂量胰岛素、等渗生理盐水静脉滴注
[单项选择]2岁,男孩,因感冒2d伴发热入院,体检:39℃,脉搏130次/分,意识清楚,咽部充血,其余检查正常。在体检过程中,婴儿突然发呆,双眼上翻,出现四肢强直性、阵挛性运动。
如患儿惊厥时发生窒息,最主要的护理措施是
A. 立即吸出呼吸道内的分泌物进行人工呼吸
B. 立即给予呼吸兴奋剂
C. 立即报告医生
D. 立即给予镇静剂
E. 立即气管切开

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