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发布时间:2024-02-13 22:38:28

[单项选择]10个月男婴,发热、咳嗽1周,反复呕吐4d,每天十余次,继而进行性发展,出现嗜睡、全身性惊厥4次。检查:患儿呈昏迷状态,皮肤无黄疸,颈软,心、肺无异常,肝肋下4cm,质中韧感,四肢肌张力正常。查血白细胞数12.0×109/L,血糖1.68mmol/L,GPT78单位。脑脊液常规正常。脑电图的基本电活动变慢。最可能的诊断是
A. 隐球菌性脑膜炎
B. 瑞氏综合征
C. 病毒性脑炎
D. 中毒性脑病
E. 颅内肿瘤

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[单项选择]6个月男婴,咳嗽、流涕伴发热3d,1天前热退,咳嗽加重,出现喘息,呈阵性发作。体检:面部湿疹,呼吸急促60/min,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其父患严重支气管哮喘。外周血白细胞5×109/L,N0.50,L0.50胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。
可能的诊断是
A. 支气管哮喘
B. 毛细支气管炎
C. 异物吸入
D. 间质性肺炎
E. 喘息性支气管炎
[单项选择]男孩,10个月。1周来发热、咳嗽伴腹泻、呕吐,每天约十余次,伴有嗜睡,继而出现全身性惊厥4次,每次历时1~2min,神志不清。检查:患儿呈昏迷状态,颈软,四肢活动对称,心、肺无异常,肝肋下3.5 cm,质中韧感。查血白细胞数12.0×109/L,中性粒细胞0.70,血小板计数为110×1012/L,血糖1.68 mmoL/I,(30mg/dl),GPT78 u。脑电图的基本电活动为1~2Hz高幅δ波,有时伴两后部阵发性节律性高幅。波活动。其最可能的诊断是
A. 瑞氏综合征
B. 病毒性脑炎
C. 脑中线结构上肿瘤
D. 隐球菌性脑膜炎
E. 中毒性脑病
[单项选择]男婴,10个月。因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血,近1月出现发热、咳嗽,近2天出现点头样呼吸。入院查体:面色灰暗,两肺满布细湿啰音,“三凹征”明显,心率160次/分,肝肋下4cm,脾肋下2cm。血常规:Hb55g/L, RBC2.5×109/L,应首先采用哪项措施
A. 口服铁剂
B. 肌注右旋糖酐铁
C. 改善饮食
D. 积极抗感染治疗
E. 积极抗感染治疗+少量输血
[单项选择]
女婴,10个月。发热、咳嗽1周,气急4d。体检:皮肤猩红热样皮疹,呼吸65/min,鼻翼扇动,两肺中、细湿啰音,右肺背部叩诊稍浊,心率150/min,律齐,肝肋下1.5cm。血白细胞13×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。
本例最可能的诊断为
A. 革兰阴性杆菌肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎
C. 腺病毒肺炎
D. 呼吸道合胞病毒肺炎
E. 支原体肺炎 衣原体肺炎

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