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发布时间:2023-10-23 06:28:17

[单项选择]6个月男婴,咳嗽、流涕伴发热3d,1天前热退,咳嗽加重,出现喘息,呈阵性发作。体检:面部湿疹,呼吸急促60/min,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其父患严重支气管哮喘。外周血白细胞5×109/L,N0.50,L0.50胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。
可能的诊断是
A. 支气管哮喘
B. 毛细支气管炎
C. 异物吸入
D. 间质性肺炎
E. 喘息性支气管炎

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[单项选择]6个月男婴,咳嗽、流涕伴发热3d,1天前热退,咳嗽加重,出现喘息,呈阵性发作。体检:面部湿疹,呼吸急促60/min,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其父患严重支气管哮喘。外周血白细胞5×109/L,N0.50,L0.50胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。
经对症治疗,患儿的症状逐渐缓解,肺部哮鸣音和湿啰音消失。9个月时再次喘息发作,肺部哮鸣音,胸部X线片称间质性改变。此时的诊断应为
A. 支气管哮喘
B. 毛细支气管炎
C. 异物吸入
D. 间质性肺炎
E. 病毒相关性喘息
[单项选择]6个月婴儿,发热、咳嗽伴流涕3d,1d前热退,咳嗽加重,出现喘息,呈阵性发作。查体:面部湿疹,呼吸急促60/min,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其父患严重支气管哮喘。外周血白细胞5.0×109/L,中性0.50,淋巴0.50,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。
可能的诊断是
A. 支气管哮喘
B. 毛细支气管炎
C. 异物吸入
D. 间质性肺炎
E. 哮喘性支气管炎
[单项选择]10个月男婴,发热、咳嗽1周,反复呕吐4d,每天十余次,继而进行性发展,出现嗜睡、全身性惊厥4次。检查:患儿呈昏迷状态,皮肤无黄疸,颈软,心、肺无异常,肝肋下4cm,质中韧感,四肢肌张力正常。查血白细胞数12.0×109/L,血糖1.68mmol/L,GPT78单位。脑脊液常规正常。脑电图的基本电活动变慢。最可能的诊断是
A. 隐球菌性脑膜炎
B. 瑞氏综合征
C. 病毒性脑炎
D. 中毒性脑病
E. 颅内肿瘤
[单项选择]6个月男婴,发热3天,体温39℃。查体:一般情况良好,咽充血,耳后淋巴结肿大,心肺无异常,肝脾未触及。若患儿热退后伴皮疹出现,可能的诊断为
A. 水痘
B. 猩红热
C. 幼儿急疹
D. 麻疹
E. 风疹
[单项选择]7个月男婴。发热、腹泻5d来门诊。呕吐 3次,大便5~6次/天,稀水样便偶有少量脓血。体检:T 38.5℃,无脱水征,心肺检查未见异常,腹略胀,以下哪一项诊断是不可能的
A. 细菌性痢疾
B. 空肠弯曲菌肠炎
C. 侵袭性大肠杆菌肠炎
D. 产毒性大肠杆菌肠炎
E. 鼠伤寒沙门氏小肠结肠炎
[单项选择]男婴9个月,咳嗽、发热5d伴呕吐,已接种过卡介苗。嗜睡,两肺散在中小水泡音,前囟饱满,颈无抵抗,白细胞16.5×109/L(16500/mm3),杆状 0.06,分叶0.6,淋巴0.34。脑脊液外观混浊,WBC 750×106/L(750/mm3),中性0.8,糖1.4mmol/L(25mg/dl),蛋白400mg/L(400mg/dl),氯化物700 mmol/L,脑脊液涂片找细菌(-),OT试验1:2000 (+),最可能的诊断是
A. 结核性脑膜炎
B. 肺炎、中毒性脑病
C. 病毒性脑膜炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 隐球菌性脑膜炎
[单项选择]6个月男婴,因发热、腹泻3d于11月20日急诊入院。入院前2d清晨突起发热,下午呕吐2次,继而排水样便5~6次,量少。次日热退、吐止,腹泻次数增至每天十余次,尿量减少,体温38.8℃,神萎,前囟、眼窝凹陷,泪少,咽稍充血,心、肺阴性,皮肤弹性减退。
最可能的诊断是
A. 急性胃肠炎
B. 坏死性小肠炎
C. 细菌性痢疾
D. 轮状病毒肠炎
E. 致病性大肠杆菌肠炎
[单项选择]男婴,10个月。因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血,近1月出现发热、咳嗽,近2天出现点头样呼吸。入院查体:面色灰暗,两肺满布细湿啰音,“三凹征”明显,心率160次/分,肝肋下4cm,脾肋下2cm。血常规:Hb55g/L, RBC2.5×109/L,应首先采用哪项措施
A. 口服铁剂
B. 肌注右旋糖酐铁
C. 改善饮食
D. 积极抗感染治疗
E. 积极抗感染治疗+少量输血
[单项选择]男婴,8个月,咳嗽3天,发热伴气促1天。查体:呼吸急促,口周略发青,咽部充血,双肺闻及中小水泡音,心腹(-),白细胞10×109/L,N:0.65,L:0.35,其最可能的诊断是
A. 支气管炎
B. 支气管肺炎
C. 毛细支气管炎
D. 支气管哮喘
E. 原发性肺结核
[单项选择]
3个月男婴,因发热6天,反复呕吐 1天伴抽搐4次就诊。体查:体温40℃,脉搏140次/min,呼吸50次/min,神志清楚,前囟隆起,颈有抵抗感,巴氏征阳性,踝阵挛阳性。左上臂三角肌处可见“卡痕”。外周血象白细胞16.6×109/L中性0.79,淋巴0.21。
患儿最可能的诊断是
A. 病毒性脑炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 真菌性脑膜炎
E. 脑脓肿
[单项选择]3个月男婴,因发热6天,反复呕吐 1天伴抽搐4次就诊。体查:体温40℃,脉搏140次/min,呼吸50次/min,神志清楚,前囟隆起,颈有抵抗感,巴氏征阳性,踝阵挛阳性。左上臂三角肌处可见“卡痕”。外周血象白细胞16.6×109/L中性0.79,淋巴0.21。
本病的治疗方案不包括
A. 抗生素治疗
B. 抗结核治疗
C. 降颅压治疗
D. 短期使用地塞米松
E. 止惊及退热处理

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