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发布时间:2023-10-22 17:47:14

[单项选择]男孩,2岁。因高热半天、呕吐4次、抽搐2次来诊。体检;体温40℃,神志清,精神萎靡,咽红,颈软,心、肺无异常,腹软,克氏征、布氏征阴性。肛拭大便常规检查:红细胞0~1/HP,白细胞30~40/ HP,吞噬细胞1~2/HP,诊断为中毒型细菌性痢疾。我国中毒型细菌性痢疾常见的病原苗为
A. 志贺痢疾杆菌
B. 鲍氏痢疾杆菌
C. 舒密茨痢疾杆菌
D. 福氏痢疾杆菌
E. 宋内痢疾杆菌

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[单项选择]男孩,2岁。因高热2d,头痛,喷射性呕吐4次,抽搐2次来诊,经脑电图证实为病毒性脑炎。临床诊断为病毒性脑炎(脑炎型)。临床还应有哪些症状与体征
A. 烦躁不安,惊厥,意识障碍,肢体强直,病理反射阳性
B. 兴奋不安,幻觉,错觉,精神异常,行为改变,脑脊液正常
C. 脑神经损害,肢体瘫痪,瞳孔大小不等,呼吸节律不规则
D. 脑神经损害,肢体运动性损害,震颤,多动,脑脊液正常
E. 脑膜刺激征阳性。颈强直,克氏征、布氏征均阳性,脑脊液细胞数增加
[单项选择]男孩,2岁。因高热半天,呕吐4次,反复抽搐2次于8月15日来诊。体检:体温40.0℃,血压100/2mmHg,心率96次/分,意识不清,呼吸节律不齐,颈软,心肺无异常,腹软,Kerning征、Brudzins-Ki征均阴性。肛拭大便常规检查:红细胞0~3个/高倍,白细胞30~40个/高倍,吞噬细胞1~4个/高倍。
A. 休克型中毒型细菌性痢疾
B. 脑型中毒型细菌性痢疾
C. 混合型中毒型细菌性痢疾
D. 流行性乙型脑炎
E. 高热惊厥
[单项选择]男孩,5岁半。因发热、头痛、呕吐3d,抽搐 1次入院。体检:体温39℃,神志清,咽稍红,颈有抵抗,心、肺无异常,临床诊断为病毒性脑炎脑干脑炎型。该病人还应具有的体征是。
A. 烦躁不安,惊厥,意识障碍,肢体强直,病理反射阳性
B. 兴奋不安,幻觉,错觉,精神异常,行为改变,脑脊液正常
C. 脑神经损害,肢体瘫痪,瞳孔大小不等,呼吸节律不规则
D. 脑神经损害,肢体运动性损害,震颤,多动,脑脊液正常
E. 脑膜刺激征阳性。颈强直,克氏征、布氏征均阳性,脑脊液细胞数增加
[单项选择]男孩,5岁。发热3d,双耳垂下肿痛2d,呕吐1次来诊。体检;体温38.4℃,神志清,双侧腮腺3 cm×4cm,有压痛,咽红,腮腺管口有红肿,心、肺无异常,诊断为流行性腮腺炎。问该病最常见的并发症是
A. 脑膜脑炎
B. 心肌炎
C. 胰腺炎
D. 睾丸炎
E. 中耳炎
[单项选择]男孩,8岁。因发热4d,咳嗽、头痛、呕吐3次,解稀便2次来诊。体检:体温38.4℃,神志清,颈轻抵抗,心、肺无异常,腹软,克氏征、布氏征均阳性,脑脊液梭查证实为病毒性脑炎。
我国病毒性脑炎最常见的病原是
A. 麻疹病毒
B. 狂犬病病毒
C. 肠道病毒
D. 疱疹病毒
E. EB病毒
[单项选择]男孩,1岁半。因发热3d,右下肢不能站立半天来诊。体检:体温37.8℃,神志清,烦躁,咽红,心、肺无异常,腹软,腹壁及提睾反射存在,右下肢肌力1级,膝反射未引出。追问病史,未服过脊髓灰质炎疫苗糖丸,住院后确诊为脊髓灰质炎。关于脊髓灰质炎的病理变化,以下哪项是错误的
A. 脊髓损害为主,尤以腰段与颈段明显
B. 严重病例除脊髓前角细胞变性、坏死外,还波及延髓、中脑和桥脑
C. 脊髓呈节段性变性、坏死
D. 主要病变为脊髓前角运动神经元的变性、坏死
E. 以脊髓病变为主,大脑皮质病变轻,且多限于运动区
[单项选择]男孩,3岁。因发热半天,伴呕吐2次,腹痛,腹泻4次,始为稀便后有粘冻,有里急后重感来诊。体检:体温38.2℃,神志清,心、肺无异常,腹软,左下腹轻压痛。大便常规检查粘脓状有血,镜检红细胞10~15/HP,白细胞20~40/HP,吞噬细胞0~2/HP。
该病人最可能的诊断是
A. 急性细菌性痢疾
B. 沙门菌感染
C. 空肠弯曲菌肠炎
D. 阿米巴痢疾
E. 嗜盐菌肠炎
[单项选择]男婴,2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛,继恶心呕吐3~4次,大便5~6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便,腥臭,无脓。T39℃(R),腹软,稍胀,不固定压痛,无肌紧张,未及包块,皮疹(-)。为早期确诊,哪项检查最有价值
A. 血白细胞计数分类
B. 大便常规加隐血试验
C. 大便培养加药敏
D. 动脉血气分析
E. 腹部X线片
[单项选择]男,25岁。房屋倒塌,上半身被压伤, 20分钟后入院,神志清,呼吸困难,无腹痛呕吐等。查体:体温36.5℃,脉搏100次/分,血压16.0/10.7kPa,呼吸30次/分,瞳孔反射正常,睑结膜有出血,颈部,四肢检查正常。化验: Hb120g/L WBC 1.1×109/L,胸透正常,便常规正常。最大可能诊断是
A. 挤压综合征
B. 广泛软组织挫伤
C. 创伤性休克
D. 损伤性窒息
E. 颅脑损伤
[单项选择]男性,17岁。上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐2小时。查体:神志清。血压75/45mmHg。全腹压痛,伴腹膜刺激征,肝区叩痛(+),移动性浊音(+)。
首先应考虑的检查是
A. 选择性腹腔动脉造影
B. B超
C. 诊断性腹腔穿刺
D. CT
E. X线腹平片
[单项选择]男孩,2岁。因频繁呕吐2d伴昏迷、惊厥入院。血清GPT 100u,血糖为1.12mmol/L(20mg/ dl)。肝肋下4cm。诊断为瑞氏综合征。下列哪项不是其致病因素
A. 病前常有病毒感染史
B. 黄曲霉素和有机磷污染食物
C. 服用水杨酸退热剂
D. 服用抗癫痫药物如丙戊酸钠
E. HIV感染
[单项选择]

男,46岁,突发头痛、呕吐1小时就诊。既往有高血压病史。体检:血压165/95mmHg,神志清,颈项强直,Kernig征阳性,四肢肌力正常,Babinski征阴性。

若CT提示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池高密度影,诊断为()
A. 脑出血
B. 脑梗死
C. 脑肿瘤
D. 蛛网膜下腔出血
E. 动脉瘤

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