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[单项选择]患者女性，82岁。昏迷，卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。
若置患者于侧卧位，压疮好发于
A. 枕骨粗隆处
B. 肋骨
C. 肩胛
D. 肘部
E. 膝前部
[单项选择]患者女性，82岁。昏迷，卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。
此期的护理措施正确的是
A. 每3～4小时翻身1次
B. 定时用乙醇按摩
C. 生理盐水冲洗受压部位
D. 给予低盐、低糖、低蛋白饮食
E. 红外线照射，保持局部干燥
[单项选择]患者女性，82岁。昏迷，卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。
该期属于压疮的
A. 淤血红润期
B. 炎性浸润期
C. 浅度溃疡期
D. 深度溃疡期
E. 坏死期
[单项选择]患者女性，42岁。脑外伤后昏迷卧床1年，社区护士检查患者骶尾部皮肤破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积为3cm×4cm。
该护士考虑患者目前最主要的护理问题是
A. 营养失调
B. 知识缺乏
C. 自理能力缺陷
D. 有受伤的危险
E. 皮肤完整性受损
[单项选择]患者，女性，60岁，脑出血。经抢救治疗，生命体征平稳，但处于昏迷状态。患者骶尾部皮肤有一2cm×3cm大小的紫红色硬结，有小水疱。
若患者骶尾部的小水疱融合成大水疱，给予的正确处理是
A. 保护皮肤，防止水疱破裂
B. 用无菌注射器抽出水疱内的液体
C. 用乙醇勤消毒局部水疱周围
D. 剪破水疱表皮涂消毒液，用无菌敷料包扎
E. 减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收
[单项选择]患者，女性，42岁。脑外伤后昏迷卧床1年，社区护士检查患者骶尾部皮肤破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，面积为3cm×4cm。
该护士考虑患者目前最主要的护理问题是
A. 营养失调
B. 知识缺乏
C. 自理能力缺陷
D. 有受伤的危险
E. 皮肤完整性受损
[单项选择]患者男性，73岁，偏瘫5年，本次因急性肺炎入院，护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木，此期属于压疮
A. 淤血红润期
B. 炎性浸润期
C. 浅度溃疡期
D. 深度溃疡期
E. 坏死期
[单项选择]
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患者女性，60岁，因瘫痪长期卧床，骶尾部形成压疮，面积约5cm×6cm。 |
该患者治疗措施不当的是
A. 加强全身营养
B. 局部换药
C. 全身应用抗生素
D. 手术清创处理
E. 全身应用激素
[单项选择]患者，女性，65岁，多器官功能衰竭。患者处于昏迷状态，呼之不应，牙关紧闭，双眼不能闭合。
患者涎腺分泌少，口臭，宜选用的最佳漱口液是
A. 生理盐水
B. 1%过氧化氢
C. 0.08%甲硝唑
D. 0.1%醋酸
E. 1%碳酸氢钠
[单项选择]患者，女性，65岁，多器官功能衰竭。患者处于昏迷状态，呼之不应，牙关紧闭，双眼不能闭合。
为该患者口腔护理，正确的操作是
A. 特殊口腔护理，每周1次
B. 用压舌板轻叩牙齿，检查有无松动
C. 从门齿放入开口器，协助开口
D. 棉球宜多沾水，便于彻底擦洗
E. 取出活动义齿，以免意外
[单项选择]患者女性，78岁。因股骨干骨折入院。护士交接班时发现患者肩胛部及骶尾部各有约2.5cm×3cm大小发红处，局部疼痛，轻度肿胀，护士判断患者局部的状况是
A. 压疮的淤血红润期
B. 压疮的炎性浸润期
C. 压疮的浅层溃疡期
D. 压疮的深层溃疡期
E. 过敏引起的皮疹
[单项选择]患者女性，30岁，因与丈夫吵架后口服氧化乐果50ml，约20min后来院就诊。当时患者昏迷，频繁抽搐，口唇发绀，瞳孔呈针尖大，呼吸急促，频发室性期前收缩。诊断为重度有机磷中毒。经积极抢救后病情明显好转，神志恢复。在第3天时患者突然呼吸困难，随之呼吸心搏停止，抢救无效死亡。其死亡诊断应为
A. 成人呼吸窘迫综合征
B. 中间型综合征
C. 中毒性心肌炎，心搏骤停
D. 迟发性多发性神经病
E. 脑水肿
[单项选择]患者，女性，65岁，多器官功能衰竭。患者处于昏迷状态，呼之不应，牙关紧闭，双眼不能闭合。
活动性义齿的正确处理方法是
A. 洗净，用含氯消毒液擦拭消毒
B. 洗净，用75%乙醇浸泡消毒
C. 洗净，用环氧乙烷气体熏蒸
D. 洗净，用纱布包裹煮沸消毒
E. 洗净，置于冷开水浸泡
