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[判断题]某风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动病人，病史3年，心室率70次／min，其心房颤动治疗可以考虑奎尼丁或电复律，也可以地高辛口服治疗。
[单项选择]患者女性，41岁，反复胸闷2年余，诊断为：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心房颤动。应用地高辛0.25mg/d，现心室率突然转为规律，52次/分，最可能的提示是
A. 已转为窦性心动过缓
B. 已达到洋地黄化
C. 仍应用洋地黄，给予维持量
D. 可能为洋地黄中毒
E. 以上答案均错误
[单项选择]患者，女性，52岁。因“风湿性二尖瓣狭窄，心房颤动”入院，心律极不规则，心音强弱不等。护士为其测量心率和脉搏，方法是
A. 一名护士先测心率，后测脉率
B. 一名护士先测脉率，后测心率
C. 两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率
D. 两名护士分别测脉率和心率，再取平均值
E. 两名护士分别测量心率和脉率3次，求平均值
[单项选择]女性，45岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年。近1个月来多次突发心悸，心电图证实为心房颤动，持续几分钟至几小时不等，可自行恢复。应诊断为（）
A. 急性心房颤动
B. 阵发性心房颤动
C. 持续性心房颤动
D. 永久性心房颤动
[单项选择]男性，50岁，风湿性二尖瓣狭窄25年，持续性心房颤动3年。2天前突然晕厥、摔倒，左侧肢体活动障碍。该患者目前最可能的诊断是
A. 癫痫
B. 阿斯综合征
C. 缺血性卒中
D. 洋地黄中毒
E. 出血性卒中
[单项选择]一38岁的女性，有风湿性二尖瓣狭窄10余年，合并心房颤动3年，近一年出现充血性心力衰竭，坚持口服地高辛0.25mg/日，心衰得到纠正，今日突然出现神志不清，左半身瘫痪，最大的可能是
A. 阿斯氏综合征
B. 风心病合并脑栓塞
C. 亚急性感染性心内膜炎
D. 肺动脉栓塞
E. 脑出血
[单项选择]
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某女，36岁，有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日轻度活动即感心悸、气促 |
风湿性心脏病心房颤动病人突然抽搐、偏瘫，首先考虑
A. 心力衰竭加重
B. 洋地黄中毒
C. 脑栓塞
D. 低钾血症
E. 蛛网膜下腔出血
[单项选择]二尖瓣狭窄、心力衰竭，合并快速心房颤动的首选治疗药物是（）
A. 维拉帕米
B. 洋地黄
C. 利多卡因
D. 地尔硫
E. 普罗帕酮
[单项选择]女性，40岁。患慢性风湿性心脏瓣膜病，除具有原发症状外，突然出现一侧下肢剧痛，动脉搏动消失，局部皮肤苍白，发凉，紫绀，应考虑是
A. 脑栓塞
B. 肢体栓塞
C. 下肢静脉炎
D. 下肢静脉堵塞
E. 肺栓塞
[单项选择]女性，40岁，双侧枕部持续性钝痛6年余，有头周缩箍感，不伴有恶心、呕吐，神经系统检查、头MRI、颈椎MRI未见异常（）
A. 抗胆碱酯酶药量不足，增加抗胆碱酯酶药物的剂量
B. 抗胆碱酯酶药物过量，停用抗胆碱酯酶药物
C. 抗胆碱酯酶药物不敏感，增加抗胆碱酯酶药物的剂量
D. 抗胆碱酯酶药量不足，停用抗胆碱酯酶药物
E. 抗胆碱酯酶药物不敏感，停用抗胆碱酯酶药物
[单项选择]女性，56岁，风湿性二尖瓣狭窄 20年，心悸、气短5年。1个月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。
(1) 该患者最可能的心律失常为( )
A. 心房颤动
B. 房性期前收缩
C. 室性期前收缩
D. 窦性心律不齐
E. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
[单项选择]女性，45岁，风湿性二尖瓣狭窄20年，心悸、气短5年。1个月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉曲张，心率130次/min，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。
该患者最可能的心律失常为
A. 房颤
B. 房性期前收缩
C. 室性期前收缩
D. 窦性心律不齐
E. 二度Ⅱ型房室传导阻滞
[单项选择]
从临床诊断看下述病例的病原体，以哪种可能性最大？
男，40岁。患风湿性心脏病已10年，近一个月不规则发热，心尖部3/6级收缩期杂音，主动脉瓣舒张期叹气样杂音，肝脾肿大，右足拇趾发生坏疽，白细胞总数15.0G/L，尿常规（RBC++），血糖3.5mmol/L（）
A. 草绿色链球菌
B. 霉菌
C. 肺炎球菌
D. 流感嗜血杆菌
E. 柯萨奇病毒
[单项选择]一女性患类风湿性关节炎20年，本次体检：血沉16mm/h(血沉仪法)，红细胞、血红蛋白均低于正常。她前一天在另一实验室用手工魏氏法检验结果为45mm/h，其变化可解释为
A. 病人开始康复
B. 病人病情正处于稳定期
C. 两种不同结果属于日间差异，无临床意义
D. 两种方法之间有误差，但临床意义相同
E. 病人正处于活动期
