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发布时间:2023-10-23 15:00:16

[单项选择]某女,26岁,面黄、乏力、皮肤紫癜一年,体检巩膜轻度黄染,血红蛋白:60g/L,红细胞:1.8×1012/L,白细胞:4.6×109/L,血小板:15×109/L,慢性颗粒型巨核细胞增多,出血时间延长,血小板生存时间明显缩短,该患者最可能的诊断是
A. 缺铁性贫血
B. 巨幼细胞性贫血
C. 特发性血小板减少性紫癜
D. 弥散性血管内溶血
E. 急性白血病

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[单项选择]某男,17岁,头晕、乏力三个月;面色蜡黄,巩膜轻度黄染;血象红细胞:1.5×1012/L,血红蛋白:66g/L,白细胞:3.6×109/L,分类可见少量幼粒、幼红细胞,血小板70×109/L,网织红细胞 0.02,肝功:间接胆红素38mmol/L。该患者最可能的诊断为
A. 再生障碍性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 巨幼细胞性贫血
D. 急性白血病
E. 黄疸性肝炎
[单项选择]女性,5岁。头晕乏力,皮肤黄染2个月就诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。实验室检查:RBC 2.5×1012/L,HGB65g/L,网织红细胞15%,Coombs试验 (-),红细胞渗透脆性试验:开始溶血为0.68%NaCl,本病最可能的诊断是
A. 免疫性溶血性贫血
B. 珠蛋白生成障碍性贫血
C. 遗传性球形细胞增多症
D. G6PD缺陷症
E. 冷凝集素综合征
[单项选择]男,38岁。反复乏力、纳差3年,加重伴恶心、尿黄半月。体检:皮肤、巩膜轻度黄染,可见肝掌及散在蜘蛛痣,肝肋下2cm,质韧,脾肋下3cm。化验,血清TBIL46moll/L,DBIL25/μmoll/L,ALT210U/L,AFP280μg/L,HAV-IgM阴性、HBsAg阳性、抗-HBc阳性、抗-HBe阳性,抗-HCV阴性,最可能的诊断是()。
A. 急性乙型病毒性肝炎
B. 慢性乙型病毒性肝炎(中度)
C. 慢性重型肝炎
D. 肝硬化
E. 原发性肝癌
[单项选择]女性,42岁,乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝、脾肋下未触 及。血清总胆红素27μmol/L,非结合胆红素19μmol/L,肝功能正常。尿潜血(+++)。血红蛋白55g/L,白细胞3.5×109/L,平均红细胞体积70fl,血小板72×109/L。骨髓象:中幼+晚幼红细胞66%,网织红细胞9%。
最可能的诊断是
A. 缺铁性贫血
B. 溶血性贫血
C. 巨幼细胞性贫血
D. 骨髓增生异常综合征
[单项选择]女性,42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌,巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol/L,间接胆红素19μmol/L,肝功能正常。尿潜血(+++)。 Hb55g/L,白细胞3.5×109/L,MCV70fl,血小板72×109/L。骨髓象:中幼+晚幼红细胞 66%。网织红细胞9%。
该患者进一步检查结果CD55-红细胞为33%,CD59-红细胞28%,铁蛋白9μg/ L。该患者的病因
A. 自身免疫性溶血性贫血
B. 海洋性贫血
C. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
D. 微血管病性溶血性贫血

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