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发布时间:2023-10-22 21:56:00

[单项选择]患儿2岁半,病初2天有轻微咳嗽,随后出现高热,体温达40℃,烦躁,频繁呕吐,查体:神志清楚,颈项强直,脑膜刺激征阳性,巴彬斯基征阳性;脑脊液检查外观混浊,压力增高,细胞计数2x10 10/L,以多核细胞为主,糖2.2mmol/L,蛋白质1100mg/L。(以下4题共用题干)最可能的诊断是( )。
A. 病毒性脑膜脑炎
B. 脑脓肿
C. 急性细菌性脑膜炎
D. 结核性脑膜炎
E. 真菌性脑膜炎

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[单项选择]患儿2岁半,病初2天有轻微咳嗽,随后出现高热,体温达40℃,烦躁,频繁呕吐,查体:神志清楚,颈项强直,脑膜刺激征阳性,巴彬斯基征阳性;脑脊液检查外观混浊,压力增高,细胞计数2x10 10/L,以多核细胞为主,糖2.2mmol/L,蛋白质1100mg/L。(以下4题共用题干)应先采取的进一步检查是( )。
A. 颅脑CT
B. 头颅超声波检查
C. 脑脊液培养
D. MRI检查
E. 血培养
[单项选择]患儿,2岁半。病初2天有轻微咳嗽,随后出现高热,体温达40℃,烦躁,频繁呕吐。查体,神志清楚,颈项强直;脑膜刺激征阳性,巴彬斯基征阳性;舌质红,苔薄黄;脑脊液检查:外观混浊,压力增高,细胞汁数200×106/L;以多核细胞为主,糖0.8 mmol/ L,蛋白质1.1g/L。应首先考虑的诊断是
A. 病毒性脑膜脑炎
B. Reye综合征
C. 急性化脓性脑膜炎
D. 结核性脑膜炎
E. 隐球菌性脑膜炎
[单项选择]4岁患儿。发热4d,病初体温不高伴流涕咳嗽,近2d持续高热,咳嗽加剧,声音嘶哑,眼结膜充血,耳后、颈部出现斑丘疹,部分融合,疹间皮肤正常。从未接受过任何预防接种。2周前用过青霉素。最可能的诊断是
A. 猩红热
B. 药物疹
C. 荨麻疹
D. 风疹
E. 以上均不是
[单项选择](66~68题共用题干)
患儿,1岁。发热、咳嗽5天,近2天出现呕吐,今抽搐2次入院。查体:T40℃,嗜睡,呼吸急促,双肺可闻细湿啰音,颈无抵抗,前囟已闭,双侧巴氏征(+)。
该患儿最可能的诊断为( )
A. 肺炎并高热惊厥
B. 重症肺炎
C. 肺炎并颅内感染
D. 肺炎并低钙惊厥
E. 以上均不对
[单项选择]患儿5个月。发热、咳嗽2天。体温39.5℃,P 150次/分,R 35次/分。该患儿首要的护理诊断/问题是
A. 营养缺乏
B. 体温过高
C. 体液不足
D. 气体交换受损
E. 清理呼吸道无效
[单项选择]患儿,2岁,因咳嗽5天伴发热2天以支气管炎收入院,不应采取的措施是
A. 减少患儿活动
B. 经常变换体位
C. 室内湿度60%
D. 给予雾化吸入
E. 给予镇咳剂
[单项选择]患者,女,35岁。发热1周,体温39℃,周身痛,近2天轻微咳嗽,无痰。胸部查体无异常体征。肝大右肋下2cm,脾大左肋下1cm。WBC7.0×109/L,中性60%,淋巴40%,ESR70mm/h,痰结核菌涂片(-),血细菌培养(-),肥达反应(-),胸片两肺可见细小等大均匀分布的粟粒样阴影,诊断最可能是( )
A. 伤寒
B. 败血症
C. 急性血行播散型肺结核
D. 细支气管-肺泡细胞癌
E. 以上都不是
[单项选择]女性,发热1周,体温38.5~39.5℃,周身痛,近2天轻微咳嗽,无痰,胸部查体无异常体征,肝大右肋下2cm,脾大左肋下1cm,WBC 7.0×109/L,中性0.60,淋巴40%,ESR70mm/h,痰结核菌涂片(-),血细菌培养(-),肥达反应(-),胸片两肺可见细小等大、均匀分布的粟粒样阴影,诊断最可能是
A. 伤寒
B. 败血症
C. 急性血行播散型肺结核
D. 细支气管-肺泡细胞癌
E. 以上都不是
[单项选择]患儿,2岁。发热咳嗽2天,高热烦躁,咳嗽喘促,气急鼻煽,呼吸困难,突见面色苍白,口唇紫绀,精神萎靡,右胁下痞块,舌质紫,苔薄白,指纹紫滞。其证候是( )
A. 风热闭肺
B. 毒热闭肺
C. 邪陷厥阴
D. 心阳虚衰
E. 痰热闭肺
[简答题]患儿,女,2岁半,发现心脏杂音2年,2天来咳嗽,有痰,1天来加重伴发热。查体:T38℃,R40次/分。神志清,发育落后,消瘦,体重10kg。皮肤黏膜未见发绀。心前区膨隆,心率136次/分、心律齐,胸骨左缘3~4肋间可闻Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期反流性杂音,可触及收缩期震颤,肺动脉第二音增强。两肺叩诊清音、呼吸音粗、左肺底部可闻较密中小湿哕音。腹软,肝肋下0.5cm,脾未及。胸部X线检查:心脏外形中度增大,以左心室为主,肺纹理粗。心电图检查显示左心室肥大。请根据以上资料写出该患儿: (1)是哪一种先天性心脏病。 (2)目前的合并症。 (3)3个主要护理问题。 (4)主要的护理措施。

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