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发布时间:2023-12-11 02:57:44

[单项选择]男性,50岁头昏,乏力6个月,间断皮肤出血点,入院。入院查血常规,Hb67g/L,WBC4.8×109/L,PLT45×109/L,MCV102fl,MCH34pg;行骨穿:红系比例过多,红细胞巨幼样变,巨核系有小巨核细胞。该患者诊断考虑()
A. MDS
B. 再生障碍性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 巨幼细胞性贫血
E. 溶血性贫血

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[单项选择]男性,50岁头昏,乏力6个月,间断皮肤出血点,入院。入院查血常规,Hb67g/L,WBC4.8×109/L,PLT45×109/L,MCV102fl,MCH34pg;行骨穿:红系比例过多,红细胞巨幼样变,巨核系有小巨核细胞。该患者骨髓存在的形态学特征是()
A. 增生减低
B. 增生活跃
C. 病态
D. 巨核细胞减少
E. 巨核细胞增加
[单项选择]男性,发热38.5℃,全身有小出血点,头晕乏力,经医院查血红蛋白80g/L,红细胞3×1012/L,白细胞3×109/L,血小板70×109/L,确诊为再生障碍性贫血。其发热的主要原因是
A. 缺乏成熟中性粒细胞
B. 营养不良
C. 缺氧
D. 出血
E. 新陈代谢旺盛
[单项选择]男性,20岁,面色苍白、乏力3个月;体格检查:皮肤可见散在性出血点。浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,肝脾未触及;红细胞:2.0×1012/L,血红蛋白:60g/L,白细胞3.6×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,血小板30×109/L,网织红细胞0.004。该患者最可能的诊断是
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 慢性淋巴细胞白血病
C. 巨幼细胞性贫血
D. 再生障碍性贫血(普通型)
E. 再生障碍性贫血(重型)
[单项选择]患者,男性,30岁。有先天性心脏病。1个月前牙痛拔牙后出现发热、全身乏力症状,检查:皮肤有出血点。手掌和足部有小结节状出血点(Janewey结节),心尖区可闻及双期杂音。诊断为亚急性感染性心内膜炎,连续4次血培养为草绿色链球菌感染。可作为首选的抗生素组合是
A. 青霉素+氯霉素
B. 青霉素+庆大霉素
C. 青霉素+四环素
D. 青霉素+红霉素
E. 青霉素+磺胺类
[单项选择]
患者,男性,28岁,上腹痛1周,黑便3天,每天排便3~4次,量较多,头昏,乏力,心慌。有间断上腹痛3年,主要为空腹痛,每次发病约持续2~4周可缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙肝
首先考虑的诊断是
A. 肝硬化食管静脉曲张出血
B. 消化性溃疡出血
C. 急性胃黏膜病变出血
D. 下消化道出血
E. 食管贲门撕裂综合征出血
[单项选择]男性,28岁,上腹痛1周,黑便3天,每天排便3~4次,量较多,头昏,乏力,心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2~4周方缓解。饮酒史4年,每天2两白酒,曾患乙肝。
首先考虑的诊断是( )
A. 肝硬化食管静脉曲张出血
B. 消化性溃疡出血
C. 急性胃黏膜病变出血
D. 下消化道出血
E. 食管贲门撕裂综合征出血
[单项选择]
患者男性,45岁,间断性腹泻10余年,加重4个月,大便每日7或8次,不成形,近日食欲减退,乏力,体重明显减轻。辅助检查示:粪隐血阳性,便内有较多红细胞及脓细胞,血红蛋白90g/L。
为确定诊断最佳的检查方法为
A. 反复查便常规
B. 肿瘤标志物检测
C. 腹部CT检查
D. 结肠镜检查
E. 血清生化学检查
[单项选择]女性,26岁,头昏乏力3个月,偶有牙龈出血。查体:贫血貌,浅表淋巴结及肝脾不大,骨髓增生低下,巨核细胞未见,淋巴细胞相多增多,下列哪些治疗是错误的
A. 异基因骨髓移植最有效
B. 避免使用皮质激素
C. 雄激素可损害肝功能
D. 脾切除对部分病人可以有效
E. 反复输血可致铁负荷过重
[单项选择]男性,42岁,间断咳嗽、痰中带血3个月。乏力、纳差伴尿少、浮肿1周。查体:贫血貌,血压高。化验尿蛋白(+++),沉渣红细胞8~10个/HP,血红蛋白80g/L血肌酐及尿素氮均升高,抗肾小球基膜抗体(-),ANCA(+)。其肾活检最可能的免疫病理所见是
A. Iec及c3呈线条状沉积于毛细血管壁
B. 1eC及c,呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁
C. 1gG~C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积
D. 无或仅微量免疫沉积物
E. IgG、IgA、IgM、C3、Clq呈多部位沉积
[单项选择]某患者突然发现大量出血点并有乏力、鼻出血,血小板,24×109/L,MPV2.5fl,经治疗后血小板25×109/L,MPV5.5fl,其治疗结果为
A. 无任何疗效
B. 是正常现象
C. 骨髓功能已经衰竭
D. 骨髓开始衰竭
E. 治疗开始有效,但疗效不佳
[单项选择]男性,24岁。间断咳嗽、咳痰带血1个月,乏力、纳差伴尿少、浮肿1周。化验尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞8~10/HP,血红蛋白80g/L,血肌酐及尿素氮均升高,抗肾小球基底膜抗体(+),ANCA阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是( )
A. IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁
B. IgC和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积
C. IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁
D. 无或仅微量免疫复合物
E. IgC、IgA、IgM、C3、Clq呈多部位沉积
[单项选择]患者,男性,44岁,近3个月出现低热、头昏、乏力,测体温37.5℃左右,未介意。近1周渐进性心悸、气短,活动明显受限,夜间高枕卧位。查体:体温37.6℃,脉搏102次/分,血压90/70mmHg,颈静脉充盈,双肺未闻及啰音,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下可触及,下肢水肿(+)。
该患者最可能的病因是
A. 细菌(链球菌)性
B. 结核性
C. 肿瘤性
D. 真菌性
E. 代谢性

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