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发布时间:2023-12-26 19:15:00

[单项选择]患者,男性,44岁,近3个月出现低热、头昏、乏力,测体温37.5℃左右,未介意。近1周渐进性心悸、气短,活动明显受限,夜间高枕卧位。查体:体温37.6℃,脉搏102次/分,血压90/70mmHg,颈静脉充盈,双肺未闻及啰音,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下可触及,下肢水肿(+)。
该患者最可能的病因是
A. 细菌(链球菌)性
B. 结核性
C. 肿瘤性
D. 真菌性
E. 代谢性

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[单项选择]患者,男性,44岁,近3个月出现低热、头昏、乏力,测体温37.5℃左右,未介意。近1周渐进性心悸、气短,活动明显受限,夜间高枕卧位。查体:体温37.6℃,脉搏102次/分,血压90/70mmHg,颈静脉充盈,双肺未闻及啰音,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下可触及,下肢水肿(+)。
该患者最可能的诊断是
A. 病毒性心肌炎
B. 扩张型心肌病
C. 心包积液
D. 甲状腺功能亢进症
E. 肥厚型心肌病
[单项选择]患者男性,30岁。主诉有渐进性乏力,体重减轻,食欲减退,体检发现皮肤全青铜色,患消耗性疾病,实验室检查:血Na132mmol/L,血K:6.0mmol/L,血皮质醇(8:00AM):42μg/L,24小时尿17-OHCS降低,血ACTH超过正常,ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加,最可能的诊断是
A. Cushing病
B. 尿崩症
C. 肾上腺皮质功能亢进
D. Addison病
E. 异源性ACTH综合征
[单项选择]
女性患者,58岁,以“渐进性四肢乏力、疼痛1年余,加重1个月”来诊。患者于1年前患带状疱疹,1个月后出现双下肢阵发性疼痛,起初仅在小腿,继而逐渐向上发展,同时伴双下肢发紧、麻木感,左下肢为重。查体:四肢肌力4级,余神经系统体征未见异常。
最可能的诊断是
A. 脑梗死
B. 急性脊髓炎
C. 多发性硬化
D. 副肿瘤综合征
E. 慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
[单项选择]患者男性,51岁。1年前因颅咽管瘤做过手术,主诉渐进性乏力,体重减轻,食欲减退,实验室检查:血Na 130mmol/L,血k 5.9mmol/L,血皮质醇(8:00AM)40μg/L,24小时尿17-OHCS降低,血ACTH低于正常,ACTH兴奋试验能使血浆皮质醇水平增加,最可能的诊断是
A. Cushing病
B. 尿崩症
C. 肾上腺皮质功能亢进
D. Addison病
E. 继发性肾上腺皮质功能减退
[单项选择]患者男性,25岁,左下颌区渐进性膨隆,下唇无麻木。检查见面部不对称,下颌骨相当于左下第一双尖牙至左下第一磨牙颊侧明显膨隆,前庭沟局部丰满,有乒乓感,左下第二双尖牙和左下第一磨牙Ⅰ至Ⅱ度松动,穿刺液为褐色液体,镜下未见胆固醇晶体
对该患者,首先应检查项目是
A. 取活检
B. 牙髓活力测定
C. X线片检查
D. CT检查
E. B超
[单项选择]患者男性,51岁。1年前因颅咽管瘤做过手术,主诉渐进性乏力,体重减轻,食欲减退,实验室检查:血Na130mmol/L,血K:5.9mmol/L,血皮质醇(8:00AM):40μg/L,24小时尿17-OHCS降低,血ACTH低于正常,ACTH兴奋试验能使血浆皮质醇水平增加,最可能的诊断是
A. Cushing病
B. 尿崩症
C. 肾上腺皮质功能亢进
D. Addison病
E. 继发性肾上腺皮质功能减退
[单项选择]

男性,63岁。因渐进性排尿困难,夜尿增多就诊,医生询问病史后给患者做检查。

该患者需测残余尿,下列方法中哪项损伤小、最简便并反复测定()。
A. 排尿后导尿 
B. 排尿后B超 
C. 膀胱镜检查 
D. 膀胱造影 
E. 排尿性尿路造影
[单项选择]患者,男性,左侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大,按之有乒乓球样感。X线片示透明囊性投影,多房性,房室大小不一,极度不一致,阴影边缘呈切迹状。穿刺可以抽出褐色液体。最可能的诊断是
A. 牙源性角化囊肿
B. 成釉细胞瘤
C. 牙源性黏液瘤
D. 牙源性钙化囊肿
E. 牙源性纤维瘤
[单项选择]患者,男性,56岁,右腮腺区渐进性增大肿块,界限清楚,无其他不适。镜下见肿瘤细胞形成导管、实性片块、黏液样和软骨样结构,部分区瘤细胞异型,偶见核分裂,上皮与黏液样组织互相移行,肿瘤有包膜但不完整,且肿瘤细胞浸润包膜。上述所见符合
A. 多形性腺瘤
B. 黏液表皮样癌
C. 多形性腺瘤,有恶变倾向
D. 多形性低度恶性腺癌
E. 肌上皮癌
[单项选择][案例十一]女性患者,65岁,渐进性劳累后呼吸困难5年,加重伴双下肢水肿半月入院。患者5年前开始出现胸闷、气短,尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒,不能平卧,咯少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿,尿少、腹胀。既往有高血压史10年,血压在170~200mmHg/100~120mmHg,未进行治疗。无肝肾疾病史,无肺结核史,无嗜酒,有吸烟史。无糖尿病史。查体:T36.7C、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、检查合作,半坐卧位,嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染,颈静脉怒张,气管居中,甲状腺不大。双肺叩诊清音,双肺未闻干湿哕音。心界向两侧扩大,心率101次/分,心律快慢不一,脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软,肝于肋下3cm,轻触痛,肝颈静脉征阳性,脾未扪及,移动浊音(-),肠呜音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝。肾正常,血尿常规正常。
本病的诊断是
A. (1)高血压心脏病 心脏扩大 心功能不全 心功能Ⅳ级 心房颤动 (2)高血压病3级 极高危
B. (1)冠心病 心功能不全 (2)高血压病3级 极高危
C. (1)扩张型心肌病 (2)高血压病3级 极高危
D. (1)风湿性心脏病 二尖瓣关闭不全 (2)高血压2级 高危
E. (1)肺源性心脏病 心功能不全 心功能Ⅳ级 心律失常 (2)高血压病

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