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发布时间:2023-10-21 21:19:59

[单项选择]男性,62岁,无明显诱因突感胸闷,随后有气短,端坐呼吸,咳嗽,咳粉红色泡沫痰。查体:心尖部可闻及收缩期中晚期喀喇音,伴吹风样杂音,呈乐性,向腋下传导,心电图示V1~ V5导联ST段弓背向上抬高,心肌酶谱示CK-MB升高。该患者诊断为
A. 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全伴急性心肌梗死
B. 风湿性心脏病三尖瓣关闭不全伴急性心肌梗死
C. 急性心肌梗死伴二尖瓣腱索断裂
D. 急性心肌梗死伴室间隔穿孔

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[单项选择]男性,62岁,无明显诱因突感胸闷,随后有气短,端坐呼吸,咳嗽,咳粉红色泡沫痰。查体:心尖部可闻及收缩期中晚期喀喇音,伴吹风样杂音,呈乐性,向腋下传导,心电图示V1~ V5导联ST段弓背向上抬高,心肌酶谱示CK-MB升高。该患者诊断为
A. 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全伴急性心肌梗死
B. 风湿性心脏病三尖瓣关闭不全伴急性心肌梗死
C. 急性心肌梗死伴二尖瓣腱索断裂
D. 急性心肌梗死伴室间隔穿孔
[单项选择]某急性心肌梗死患者,半夜突然感呼吸困难,发绀明显且咳嗽,有粉红色泡沫痰,检查心尖部第一心音减弱,舒张期奔马律,心尖部听到全收缩期2/6~3/6级杂音,诊断应首先考虑为
A. 右心衰竭
B. 室壁瘤
C. 急性左心衰竭
D. 支气管肺炎
E. 心肌梗死后综合征
[单项选择]一急性心肌梗死患者,半夜突然感呼吸困难,紫绀明显且咳嗽,有粉红色泡沫痰,检查心尖部第一心音减弱,舒张期奔马律,心尖部听到全收缩期2/6-3/6杂音,诊断应首先考虑为
A. 右心衰竭
B. 室壁瘤
C. 急性左心衰竭
D. 支气管肺炎
E. 心肌梗死后综合征
[单项选择]男,18岁,瘦长体型,无明显诱因,突感胸闷不适。体格检查:右侧呼吸音减弱。胸片:右肺压缩70%,此患者发病最常见的原因是
A. 胸膜粘连
B. 吸烟导致的剧烈咳嗽
C. 弥漫性肺气肿
D. 肺结核
E. 胸膜撕裂或肺大泡破裂
[单项选择]女性,58岁,半年来上坡感心悸,气急,2小时前剧烈活动后突感心悸,气急加重,咳红色泡沫痰。体检:端坐位,口唇发绀,心率140次/分,双肺广泛湿啰音。诊断为
A. 支气管哮喘急性发作
B. 急性支气管肺炎
C. 急性肺水肿
D. 自发性气胸
E. 全心衰竭
[单项选择]女性患者。58岁,半年来上坡感心悸、气急,2h前剧烈活动后突感心悸、气急加重,咳红色泡沫痰。体检:端坐位,口唇发绀,心率140/min,双肺广泛湿啰音。诊断为
A. 支气管哮喘急性发作
B. 急性支气管肺炎
C. 急性肺水肿
D. 自发性气胸
E. 全心衰竭
[单项选择]高血压病患者睡眠时突感极度胸闷,气急,大汗淋漓,咳大量粉红色泡沫痰,端坐呼吸,血压26.6/14.7kPa(200/110mmHg),心率110次/min。下列哪项护理是错误的()
A. 安慰患者,稳定情绪
B. 置患者于两腿下垂坐位
C. 酒精湿化吸氧4~6L/min
D. 建立静脉通路
E. 静脉滴注给药宜快速
[单项选择]高血压病患者睡眠时突感极度胸闷,气急,大汗淋漓,咳嗽,咯大量粉红色泡沫痰,端坐呼吸,血压26.6/14.7 kPa(200/110nmmHg),心率110次/分下列哪项护理是错误的
A. 安慰患者,稳定情绪
B. 置患者于两腿下垂坐位
C. 酒精湿化吸氧4~6L/min
D. 建立静脉通路
E. 静脉滴注给药宜快速
[单项选择]一冠心病患者,突感心悸、胸闷,BP90/60mmHg,HR150次/分,心尖部第一心音强弱不等,ECG示心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波群增宽至0.12ms,可见室性融合波,诊断为
A. 房扑
B. 阵发性室上性心动过速
C. 室颤
D. 频发室早
E. 阵发性室性心动过速
[单项选择]某40岁患者,心动过速病史5年,半小时前突感心悸。查体:心率182/min,心尖部闻及双期杂音。肝肋下3.0cm,双下肢水肿。ECG示一系列快速规则的QRS波群,形态正常,无明确P波可见。根据上述情况,首选用药是
A. 维拉帕米静注
B. 普罗帕酮静注
C. 利多卡因静注
D. 毛花苷C静注
E. 胺碘酮静注
[单项选择]男性,63岁,吸烟,反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受寒后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体:双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,心界缩小,心率110次/分。该患者最可能的诊断是______
A. 慢性支气管炎急性发作
B. 支气管哮喘
C. 支气管扩张
D. 肺结核
E. 肺癌
[单项选择]呼吸困难伴咳大量泡沫痰
A. 支气管哮喘
B. 肺脓肿
C. 大叶性肺炎
D. 急性左心衰
E. 出血
[单项选择]
男性,65岁。近两年来无明显诱因反复出现咳嗽,痰少,活动后气促,无发热,无胸痛,无咯血,心电图及心脏彩超未见异常,肺功能FEV1 1.90L。FVC 2.00L,DLco下降,支气管激发试验阴性。
下列哪一种检查可明确诊断
A. 胸腔镜肺活检
B. 高分辨率胸部CT
C. 支气管碘油造影
D. 支气管激发试验
E. 支气管肺泡灌洗

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