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[单项选择]
男性,45岁,右上腹隐痛伴低热一周,2h前T床后突发头晕,面色苍白,既往有胃病及乙肝史。体检:脉搏120次/分,血压10.5/
7kPa(79/53mmHg),腹胀,全腹压痛,以右上腹为甚。实验室检查:血红蛋白75g/乙白细胞12.5×109/L,中性粒85%,HBsAg阳性。 |
最可能的诊断是
A. 溃疡病穿孔
B. 胆囊穿孔
C. 肝癌自发破裂
D. 绞窄性肠梗阻
E. 消化道出血
[单项选择]女性,45岁,反复发作右上腹痛3年,再发伴黄染4天。体检:体温37.7℃,巩膜轻度黄染,右上腹压痛。B超见胆囊内泥沙样结石,胆总管直径0.8cm,血清胆红素50μmol/L,尿胆红素阳性。最可能的诊断为
A. 慢性胆囊炎急性发作
B. 急性胆管炎
C. 胆囊结石
D. 胆囊结石+胆总管继发性结石
E. 胆管癌
[单项选择]女性,45岁,进食油腻食物后右上腹痛,呈剧烈绞痛,查体:皮肤、巩膜无黄染,辅助检查:腹部B超示胆总管结石,血清总胆红素26μmol/L,ALT 32U/L,AST 22U/L。
对于黄疸的诊断,该患者属于下列哪项
A. 无黄疸
B. 隐性黄疸
C. 轻度黄疸
D. 中度黄疸
[单项选择]
男性,45岁,右上腹胀痛、低热及贫血
3月余,2小时前突感头晕、右上腹剧痛。查体:脉搏120次/分,血压79/53mmHg。体温37℃,面色苍白,腹部饱满,全腹有压痛和肌紧张,以右上腹为甚。实验室检查:
Hb 65g/L,血WBC14×109/L。 |
最可能的诊断是
A. 胃十二脂肠溃疡穿孔
B. 腹主动脉瘤破裂出血
C. 急性胆囊炎穿孔
D. 肝癌破裂出血
E. 急性胆道出血
[单项选择]
男性,45岁,右上腹胀痛、低热及贫血3个月余,2小时前突感头晕、右上腹剧痛。查体;脉搏120/min,血压10.5/7kPa(79/
53mmHg),体温37℃,面色苍白,腹部饱满,全腹有压痛和肌紧张,以右上腹为甚。实验室检查:Hb 65g/L,血WBC
14×109/L。 |
应首选的治疗措施是
A. 行选择性动脉造影和栓塞治疗
B. 胃肠减压、应用组胺受体拮抗药和大量抗生素
C. 补液、输血、应用升压药物,尽快手术治疗
D. 补液、输血、应用升压药物,无需手术治疗
E. 补液、输血、应用升压药物,无效时再手术