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发布时间:2023-09-29 10:25:06

[单项选择]8个月女婴,腹泻4天,大便每日10余次,蛋花汤样,量中,伴呕吐。体检:精神稍萎靡,皮肤弹性差,哭泣泪液少,心肺(-),腹软。大便常规:少量白细胞,其病原体最可能为( )
A. 真菌
B. 轮状病毒
C. 致病性大肠杆菌
D. 痢疾杆菌
E. 铜绿假单胞菌

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[单项选择]8个月女婴,因腹泻2d伴呕吐于1996年7月 15日入院。大便7~8次/日,蛋花汤样,略带腥臭,呕吐1~3次,1d来口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主,家长卫生习惯差,乳具较少消毒。既往无腹泻史。体检:体温38℃,精神软,哭时泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干,心、肺无特殊,腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5/HP。
下列因素与本例发生腹泻有关,除了
A. 婴儿胃肠道功能较薄弱
B. 天气过热,使胃酸和消化酶分泌减少
C. 人工喂养,卫生习惯差,乳具较少消毒
D. 乳糖酶缺乏,不能耐受乳类食品
E. 婴儿血中免疫球蛋白及胃肠SIgA较成人少
[单项选择]患儿男,11个月,呕吐、腹泻3d住院。大便10~15次/天,蛋花汤样,伴呕吐3~4次,4小时无尿,皮肤弹性差,肢端凉,大便镜检偶见白细胞。
护士考虑该患儿腹泻的病原体最可能的是
A. 痢疾杆菌
B. 轮状病毒
C. 产毒性大肠杆菌
D. 侵袭性大肠杆菌
E. 白色念珠菌
[单项选择]7个月女婴,腹泻水样便,10余次/日,12小时无尿,呼吸深大,前囟、眼眶凹陷,皮肤弹性差。BE-15mmol/L。经静脉补液纠酸后,脱水、代酸纠正,但出现心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,腱反射消失( )
A. 水中毒
B. 低钾血症
C. 低镁血症
D. 低钙血症
E. 低钠血症
[单项选择]9个月女婴,呕吐、腹泻4~5天。体检:精神萎靡,面色苍灰,口唇樱红,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,心肺(-),腹软。入院诊断腹泻病,中度失水,代谢性酸中毒,予补液纠酸后出现抽搐,最可能为下列哪项并发症( )
A. 低血钾
B. 低血钠
C. 低血钙
D. 低血糖
E. 中毒性脑病
[单项选择]患儿,1岁,腹泻3天,大便为水样便,有呕吐,精神稍差,眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿少,周围循环好。
关于小儿腹泻的一些概念,错误的是哪一项
A. 大多数婴幼儿腹泻是由病毒感染引起的,主要有轮状病毒等
B. 腹泻脱水时应根据不同程度给予口服补液或静脉补液
C. 病程小于2周为急性腹泻,病程大于2个月为慢性腹泻
D. 轮状病毒肠炎多见于夏季
E. 真菌性肠炎可因大量抗生素导致菌群失调引起
[单项选择]患儿,1岁,腹泻3天,大便为水样便,有呕吐,精神稍差,眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿少,周围循环好。
此患儿下列哪一项输液措施最适宜
A. 1/2~2/3张力含钠液静脉滴注
B. 2:1等张力碱性液体迅速扩容
C. 1/5~1/8张力含钠液静脉滴注
D. 氨基酸静脉滴注
E. 抗生素静脉输入
[单项选择]患儿,1岁,腹泻3天,大便为水样便,有呕吐,精神稍差,眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿少,周围循环好。
考虑最可能的诊断是
A. 小儿腹泻不伴脱水
B. 小儿腹泻伴轻度脱水
C. 小儿腹泻伴中度脱水
D. 小儿腹泻伴重度脱水
E. 中毒型菌痢
[单项选择]1岁女婴。腹泻6~7天,10小时无尿,嗜睡,呼吸深长,皮肤发花,弹性差,前囟、眼眶明显凹陷,肢冷脉弱,心率160次/分,心音低钝,应诊断为( )
A. 重度脱水+酸中毒
B. 重度脱水+低钾血症
C. 中度脱水+低钾血症
D. 中度脱水+酸中毒+心力衰竭
E. 重度脱水+低钾血症+心力衰竭
[单项选择]1岁女婴,腹泻5天,大便每日十余次,量中,蛋花汤样,有时呕吐。体检:神萎,皮肤弹性差,哭泪少。大便常规:少量白细胞( )
A. 真菌性肠炎
B. 轮状病毒肠炎
C. 空肠弯曲菌肠炎
D. 金黄色葡萄球菌肠炎
E. 致病性大肠杆菌肠炎
[单项选择]10个月女婴。因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血,近1个月出现发热、咳嗽,近2天出现点头样呼吸。入院查体:面色灰暗,两肺满布细湿啰音,“三凹征”明显,心率160次/分,肝肋下4cm,脾肋下2cm。血常规:Hb55g/L,RBC2.5×109/L。应首先采用哪项措施( )
A. 口服铁剂
B. 肌注右旋糖酐铁
C. 改善饮食
D. 积极抗感染治疗
E. 积极抗感染治疗十少量输血
[单项选择]1岁女婴,呕吐、腹泻3天,伴发热,大便每天10余次,水样,每天呕吐7~8次。查体:皮肤干燥,弹性差,口唇樱红,腹胀,腱反射减弱。大便镜检:WBC 0~1个/HP,RBC-/HP。下列治疗措施中哪项不恰当( )
A. 根据脱水程度输液
B. 输入碱性溶液纠正酸中毒
C. 如有尿,静脉补钾浓度一般为0.2%
D. 暂停乳类喂养,代之以豆制代乳品
E. 及时足量、足疗程应用抗G-杆菌的抗生素
[单项选择]5月女婴,因腹泻5d,食奶减少而就诊。当日小便量减少。体检:精神稍差,口唇黏膜干燥,前囟凹陷,哭时少泪,血清钠检查125mmol/L。
A. 60~90ml/kg,1/2张含钠液
B. 90~120ml/kg,1/1张含钠液
C. 120~150ml/kg,2/3张含钠液
D. 150~180ml/kg,1/2张含钠液
E. 150~180ml/kg,1/3张含钠液

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