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发布时间:2023-11-21 20:20:46

[多项选择]女性患者,52岁,3个月前无明显诱因出现左肩部疼痛,尤以左肩关节活动时疼痛明显,1个月前出现左肩关节活动受限,左手穿衣、梳头均受影响。查体:左侧肱二头肌长头肌腱及三角肌均有压痛,左肩关节外展、内旋、外旋及后伸活动受限,ROM分别为:外展 55°,内旋30°,外旋40°,后伸15°,诊断为肩关节周围炎,拟采用关节松动技术进行治疗。
关节松动技术对该患者的治疗作用主要有
A. 缓解疼痛
B. 降低肌张力
C. 增加关节液分泌,改善关节营养
D. 增加肌力
E. 改善关节活动范围
F. 防止肩部软组织损伤

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[多项选择]女性患者,52岁,3个月前无明显诱因出现左肩部疼痛,尤以左肩关节活动时疼痛明显,1个月前出现左肩关节活动受限,左手穿衣、梳头均受影响。查体:左侧肱二头肌长头肌腱及三角肌均有压痛,左肩关节外展、内旋、外旋及后伸活动受限,ROM分别为:外展 55°,内旋30°,外旋40°,后伸15°,诊断为肩关节周围炎,拟采用关节松动技术进行治疗。
应用关节松动技术治疗患者,下面哪些描述是错误的
A. 治疗前应先进行关节活动度评估
B. 先用小级别手法(Ⅰ、Ⅱ级)缓解疼痛,再用大级别手法(Ⅲ、Ⅳ级)改善活动
C. 治疗僵硬时,手法应达到痛点,但不超过痛点;治疗疼痛时,手法应超过痛点
D. 活动大的关节手法强度大于活动范围小的关节
E. 治疗后关节多有疼痛感,第2天未消失亦属正常
F. 关节松动手法治疗不牵伸关节周围的软组织
[单项选择]患者男,29岁,骑自行车摔伤左肩到医院就诊。检查见左侧方肩畸形,肩关节空虚,弹性固定,诊断为肩关节脱位。复位后用三角巾悬吊,指导患者行垂臂、甩肩锻炼的时间是()
A. 复位固定后即开始
B. 复位固定1周后
C. 复位固定2周后
D. 复位固定3周后
E. 复位固定4周后
[单项选择]患者,女性,45岁,因全身多处疼痛20天入院。患者20天前无明显诱因下出现左侧肩胛骨、左侧肋骨疼痛,呈针刺样,按压时疼痛明显,夜间左侧卧位睡觉明显受限。无发热,无局部肿胀等其他不适。月经正常。一个半月前因胆囊结石行胆囊切除术,幼时因发热抗感染治疗后出现听力丧失(考虑氨基糖苷类用药)。查体局部无红、肿、热,压痛明显。除听力丧失外,余体格检查未见明显异常。临床行局部X线摄片,左肩胛骨及左侧肋骨末见明显骨骼异常。为求进一步检查,拟行全身骨显像。骨显像检查的适应证不包括
A. 不明原因的骨痛
B. 前列腺癌,PSA>10ng/ml
C. 临床可疑骨折,X线阴性
D. 类风湿关节炎非活动期
E. 代谢性骨病
[单项选择]患者,女性,16岁,2年来在一般性活动中反复发生右肩关节前脱位5次。其主要原因是
A. 缺少自我保护意识
B. 先天发育不良
C. 初次脱位未行固定
D. 关节囊永久性损伤
E. 右侧易习惯性脱位
[单项选择]肩关节脱位时患者常见的形态是()。
A. 用手支撑腰部
B. 用健侧手扶持患侧前臂
C. 用手扶持患侧上臂
D. 用手托住下颌
E. 用双手抱住头部
[单项选择]

患者女,53岁。无明显诱因出现肩关节疼痛2周,体查:肩关节前伸、内收、后旋等方向均活动受限。

以下治疗中,不适宜的是()
A. 超短波
B. 脉冲磁
C. 肩关节松动术
D. 超声波治疗
E. 手术
[单项选择]

患者女,53岁。无明显诱因出现肩关节疼痛2周,体查:肩关节前伸、内收、后旋等方向均活动受限。

该患者最可能的诊断是()
A. 臂丛神经损伤
B. 肩关节周围炎
C. 肱骨骨折
D. 类风湿关节炎
E. 卒中
[多项选择]
女性患者,38岁,以“左侧肢体活动不灵3年,伴右侧肢体活动不灵4d”来诊。3年前劳累后出现左侧肢体活动不灵,当地医院按照“脑梗死”治疗后生活可自理,4d前出现视物双影,右侧肢体活动不灵,伴言语不清,走路不稳,无头痛及恶心呕吐,无发热,二便正常,查体,神志清楚,构音障碍,右眼外展、内收不充分,左眼内收不能,其余脑神经未见异常,右侧肢体肌力3级,肌张力正常,双侧Babingski征阳性,左侧指鼻不准,颈软。头MRI显示双侧侧脑室旁多发长T1、长T2信号影。
该病的诊断主要依靠
A. 特征性的症状和体征
B. 仅MIR检查即可确诊
C. 病变在空间上多病灶性和在时间上的多发性的证据
D. CSF检出寡克隆IgG带
E. 脑诱发电位异常脑脊液化验

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