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[单项选择]患者，男性，74岁。咳嗽、咳痰20余年，呼吸困难6年，近1年来反复双下肢水肿。近3天咳嗽、咳痰，神志不清。查体：嗜睡，皮肤湿热，口唇发绀，颈静脉充盈，双肺散在干啰音，中下肺可闻及湿啰音，心率132次/分，律不齐，可闻及期前收缩3～5次/分。
诊断患者肺心病的必备条件是
A. 低氧血症
B. 心电图示肺性P波
C. 肺动脉高压
D. 心电图示右束支传导阻滞
E. 双下肢水肿
[单项选择]患者，男性，76岁，反复咳嗽、咳痰30余年，呼吸困难10余年，双下肢水肿2年。近几天因咳嗽、咳痰加重而入院。查体：呼吸28次/分，球结膜充血水肿，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢轻度水肿。病理反射未引出。X线胸片示：两肺纹理增粗、紊乱，两肺透亮度增高。
查体：肝肋下3cm，下列检查结果能强烈提示患者肝大是由心功能不全所致的是
A. B超示肝被膜不光滑、脾大
B. 门脉内径增宽
C. 肝内胆管扩张
D. 肝内静脉扩张
E. 胆囊壁毛糙
[单项选择]男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30余年，进行性呼吸困难10余年，反复双下肢水肿2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸30次/分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。病理反射未引出。胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高。
患者查体示肝脏肋下4cm，下列哪项检查结果强烈提示肝脏肿大是由心功能不全所致
A. B超示肝被膜不光滑、脾大
B. 门脉内径增宽
C. 肝内胆管扩张
D. 肝内静脉扩张
E. 肝左叶增生
[单项选择]患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD，肺部感染。经住院治疗后，病情好转出院，针对此患者缓解期，最佳的护理措施是______
A. 用祛痰剂
B. 超声雾化
C. 插管吸痰
D. 用呼吸器
E. 缩唇腹式呼吸
[单项选择]
| 患者，男性，72岁，吸烟40余年，反复咳嗽、咳痰
30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右心室流出道增宽。 |
慢性肺源性心脏病最常见的病因是
A. 重症肺结核
B. 支气管扩张
C. 原发性肺动脉高压症
D. 支气管哮喘
E. 慢性支气管炎
[单项选择]患者，男性，72岁，吸烟40余年，反复咳嗽、咳痰 30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右心室流出道增宽。
慢性肺源性心脏病最常见的病因是
A. 重症肺结核
B. 支气管扩张
C. 原发性肺动脉高压症
D. 支气管哮喘
E. 慢性支气管炎
[简答题]男，60岁，反复咳嗽，咳痰15余年，活动时呼吸困难10年，间断双下肢浮肿1年。一周前咳嗽加重，咳黄痰，痰量较多，入我院。查体：神清，口唇轻度发绀，颈静脉充盈。双下肺可闻及湿啰音。心率100次／分，律整。腹软，肝肋下2.0cm，质中等，无触痛。双下肢轻度指凹性浮肿。血气分析：PH 7.39，PaC02 50mmHg，Pa02 50mmHg。目前诊断可能是什么
[单项选择]患者女性，62岁，反复咳嗽、咳痰20余年，并伴进行性呼吸困难10余年，反复双下肢水肿2年。因上呼吸道感染，以上症状加重并出现意识模糊1天入院。查体：BP100/60mmHg，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性水肿，病理反射未引出。X线检查示：双肺纹理增多、紊乱，双肺野透亮度增高，右心室增大。血气分析示：PaO240mmHg，PaCO272mmHg。最适当的诊断为
A. 呼吸衰竭、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病
B. 慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病
C. 呼吸衰竭、肺性脑病、右心衰竭、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病
D. 慢性肺心病、休克、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿
E. 呼吸衰竭、慢性肺心病、支气管扩张
[单项选择]患者男性，慢性咳嗽、咳痰反复发作20余年，痰多呈白色黏液样，有时为黄脓痰，近半年来咳痰偶带血丝，逐渐发展为气喘不能平卧，临床检查，呈桶状胸，腹部膨隆，腹水(+)，后因呼吸循环衰竭抢救无效死亡。尸检见腹腔内350ml淡黄色积液，肺组织弹性减弱。显微镜下：支气管黏膜上皮脱落，管壁淋巴细胞、单核细胞浸润，部分支气管呈圆柱状，部分呈囊状扩张，累积段支气管以下。病例最有可能的病变发展过程是
A. 慢性支气管炎，小叶性肺炎
B. 慢性支气管炎，病毒性肺炎，肺气肿，肺源性心脏病
C. 慢性支气管炎，支气管扩张，肺气肿，肺源性心脏病
D. 慢性支气管炎，肺气肿，肺癌，肺源性心脏病
E. 慢性支气管炎，大叶性肺炎，肺气肿，肺源性心脏病
[单项选择]男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。
以下检查中最有价值的是
A. 外周血象检查
B. 心电图检查
C. 胸部X线检查
D. 血气分析
