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发布时间:2023-10-22 18:11:40

[多项选择][提示] 患者行胃大部切除,胃十二指肠吻合术。术后排气,进流质4天无不适,但术后第七天进半流后,患者突然出现上腹部胀痛,呕心呕吐,呕吐物为胃内容物,无发热。白细胞9.5×109/L。体检:一般情况可,腹软,平坦,中上腹部轻压痛,肠鸣音减弱,每分钟3~4次。
根据上述情况,考虑胃大切后的哪种并发症
A. 倾倒综合征
B. 吻合口瘘
C. 吻合口梗阻
D. 输入肠襻梗阻
E. 肠套叠并发机械性肠梗阻
F. 急性小肠高位机械性梗阻

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[多项选择][提示] 患者行胃大部切除,胃十二指肠吻合术。术后排气,进流质4天无不适,但术后第七天进半流后,患者突然出现上腹部胀痛,呕心呕吐,呕吐物为胃内容物,无发热。白细胞9.5×109/L。体检:一般情况可,腹软,平坦,中上腹部轻压痛,肠鸣音减弱,每分钟3~4次。
为了进一步明确诊断,急需的辅助检查有
A. CT
B. 胃镜
C. 腹腔穿刺
D. 腹部B超
E. 稀钡X线钡餐检查
F. 腹部X线平片
[单项选择]十二指肠溃疡大出血的患者行胃大部切除术后出现黄疸的可能原因不包括
A. 胆道损伤
B. 胃空肠吻合输入襻梗阻
C. 大量输血后溶血反应
D. 肝炎
E. 胆管癌
[单项选择]胃、十二指肠溃疡行胃大部切除,如果在结肠前作胃空肠吻合术时,一般要求近端空肠段离Treitz韧带的距离为
A. 6~8cm以内
B. 8~10cm以内
C. 10~12cm以内
D. 12~14cm以内
E. 14~16cm以内
[单项选择]胃、十二指肠溃疡行胃大部切除,如果在结肠后做胃空肠吻合术时,一般要求近端空肠段离Treitz韧带的距离为
A. 6~8cm以内
B. 8~10cm以内
C. 10~12cm以内
D. 12~14cm以内
E. 14~16cm以内
[单项选择]某地级市医院于2001年10月对病员王某行胃大部切除,胃空肠吻合术。手术操作无误,术后状态良好。第5天王某感到张口、下咽困难,第6天出现角弓反张、抽搐,诊断为破伤风,经医院抢救无效,于10月11日死亡。患者家属找到市卫生行政部门申诉。经市医学会 10月31日鉴定,不属事故,并在当日将通知书交与家属。家属仍不服。家属可以向市卫生行政部门申请再鉴定的有效期限是
A. 11月5日前
B. 11月7日前
C. 11月10日前
D. 11月15日前
E. 11月30日前
[单项选择]某地级市医院于2001年10月对患者李某行胃大部切除、胃空肠吻合术。手术操作无误,术后恢复良好。第5天李某感到张口、下咽困难,第6天出现角弓反张、抽搐,诊断为破伤风,经医院抢救无效,于10月11日死亡。患者家属找到市卫生行政部门申诉。经市医学会10月31日鉴定,不属于医疗事故。并在当日将通知书交与家属。家属对此有异议。家属可以向市卫生行政部门申请再鉴定的有效期限是
A. 11月5日前
B. 11月7日前
C. 11月10日前
D. 11月15日前
E. 11月30日前
[单项选择]某地级市医院于2008年10月对患者李某行胃大部切除,胃空肠吻合术。手术操作无误,术后恢复良好。第5天李某感到张口、下咽困难,第6天出现角弓反张、抽搐,诊断为破伤风,经医院抢救无效,于10月11日死亡。患者家属找到市卫生行政部门申诉。经市医学会10月31日鉴定,不属于医疗事故。并在当日将通知书交与家属。家属对此有异议。家属可以向市卫生行政部门申请再鉴定的有效期限是
A. 11月10日前
B. 11月7日前
C. 11月5日前
D. 11月15日前
E. 11月30日前
[单项选择]65,病人行胃大部切除,胃空肠吻合术。手术操作无误,术后状态良好。第5天感到张口、下咽困难,第6天出现角弓反张、抽搐,诊断为破伤风,经医院抢救无效,于10月11日死亡。患者家属找到区卫生行政部门申诉。经区医疗事故鉴定委员会鉴定,不属事故,10月31日区卫生行政部门结论为医院无责任,并将通知书交与家属。家属仍不服。家属可以向上一级卫生行政部门申请复议的有效期限是
A. 11月5日前
B. 11月7日前
C. 11月10日前
D. 11月15日前
E. 11月30日前
[单项选择]

男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。

术后10天,已进流质饮食,突然出现呕吐,禁食后症状好转,钡餐检查见吻合口延及输出段有较长狭窄,形似漏斗和一细线形的漏斗尾,该病人可选择的治疗措施不包括()
A. 胃肠减压
B. 输血
C. 应用皮质激素
D. 胃肠外营养
E. 立即手术
[单项选择]

男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。

术后10天,巳进流质饮食。突然出现呕吐,禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄,形似漏斗。该病人可
选择的治疗措施不包括()
A. 胃肠减压
B. 输血
C. 应用皮质激素
D. 肌肉注射新斯的明
E. 即刻手术
[单项选择]男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术
术后10天,已进流质饮食,突然出现呕吐,禁食后症状好转。钡餐检查见吻合口延及输出段有较长狭窄,形似漏斗和一细线形的漏斗尾,该患者可选择的治疗措施不包括
A. 胃肠减压
B. 输血
C. 应用糖皮质激素
D. 胃肠外营养
E. 立即手术
[单项选择]男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。
术后10天,已进流质饮食,突然出现呕吐,禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄,形似漏斗。该患者可选择的治疗措施不包括( )。
A. 胃肠减压
B. 输血
C. 应用皮质激素
D. 肌内注射新斯的明
E. 即刻手术
[单项选择]男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术,该患者术后5天出现黑便。
术后10天,已进流质饮食,突然出现呕吐,禁食后症状好转,钡餐检查见吻合口延及输出段有较长狭窄,形似漏斗和一细线形的漏斗尾,该患者叮选择的治疗措施不包括( )。
A. 胃肠减压
B. 输血
C. 应用皮质激素
D. 胃肠外营养
E. 立即手术
[多项选择]胃大部切除术后胃肠减压的作用包括
A. 减轻腹胀
B. 避免呕吐
C. 防止胃内容物外漏
D. 有利于吻合口的愈合
E. 防止出血
[不定项选择]原则上胃大部切除术应切除胃的 ( )
A. 50%
B. 55%
C. 60%
D. <65%
E. 65%-75%

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