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发布时间:2024-01-22 02:50:15

[单项选择]十二指肠溃疡大出血的患者行胃大部切除术后出现黄疸的可能原因不包括
A. 胆道损伤
B. 胃空肠吻合输入襻梗阻
C. 大量输血后溶血反应
D. 肝炎
E. 胆管癌

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[单项选择]男性,38岁,因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部切除毕Ⅱ式,术后第5天突感右上腹剧痛,向右放射,伴高热,呼吸急促,体检右上腹明显压痛,伴肌紧张,未扪及肿块,肝浊音界存在,胸腹透视右膈肌抬高,活动减弱,右肋膈角模糊,膈下未见游离气体,白细胞计数2.4×10的10/L,最可能的诊断是
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 右下肺炎
D. 右膈下感染
E. 十二指肠线端漏
[多项选择][提示] 患者行胃大部切除,胃十二指肠吻合术。术后排气,进流质4天无不适,但术后第七天进半流后,患者突然出现上腹部胀痛,呕心呕吐,呕吐物为胃内容物,无发热。白细胞9.5×109/L。体检:一般情况可,腹软,平坦,中上腹部轻压痛,肠鸣音减弱,每分钟3~4次。
根据上述情况,考虑胃大切后的哪种并发症
A. 倾倒综合征
B. 吻合口瘘
C. 吻合口梗阻
D. 输入肠襻梗阻
E. 肠套叠并发机械性肠梗阻
F. 急性小肠高位机械性梗阻
[单项选择]男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术
该患者术后可能出现的营养性并发症不包括
A. 体重减轻
B. 低血糖综合征
C. 缺铁性贫血
D. 骨质疏松
E. 隐性骨质软化
[单项选择]胃癌患者行胃大部切除术后取半坐卧位的H的是()
A. 使感染局限化
B. 减轻肺部淤血
C. 有利于呼吸
D. 减少局部出血
E. 减轻伤口缝合处的张力
[单项选择]周先生,40岁,胃溃疡行胃大部切除术,术后当日,护土尤应严密观察
A. 胃管引流液与血压变化
B. 体温
C. 肠鸣音与肛门排气
D. 切口疼痛
E. 咳嗽与肺部并发症
[单项选择]男性,47岁,因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆,应首先考虑
A. 手术造成膈神经损伤
B. 术后肠粘连
C. 腹膜后血肿刺激腹腔神经丛
D. 粘连引起胃扭转
E. 膈下感染
[单项选择]患者,女性,37岁,胃溃疡,胃大部切除术。术后24h内,护士应重点观察
A. 胃管引流液与血压变化
B. 有无尿潴留
C. 生命体征变化
D. 切口感染
E. 咳嗽与肺部并发症
[单项选择]患者,男,43岁,因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆,首先考虑
A. 术后肠粘连
B. 粘连引起胃扭转
C. 腹膜后血肿刺激腹腔神经丛
D. 手术造成膈神经损伤
E. 膈下感染
[单项选择]患者男性,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术,术后上腹仍感烧灼样痛,服用H2受体阻滞药不缓解,伴腹泻,BAO/MAO=0.8。
此时应考虑的诊断为
A. 胰岛素瘤
B. 胃泌素瘤
C. 肠肽瘤
D. 高血糖素瘤
E. 胃溃疡恶变
[单项选择]患者男,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血,遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛伴腹泻,服用H2受体拮抗剂不缓解。胃液分析:夜间12小时胃液总量>1000ml,BAO/MAO>60%。
此时,诊断首先应考虑
A. 胰岛素瘤
B. 胃泌素瘤
C. 肠肽瘤
D. 高血糖素瘤
E. 复发性胃溃疡
[单项选择]男性,50岁,因胃溃疡行胃大部切除术,术后切口裂开,再次缝合后瘢痕愈合,应记录为( )
A. Ⅰ/乙
B. Ⅰ/甲
C. Ⅱ/丙
D. Ⅱ/乙
E. Ⅱ/甲
[单项选择]男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术
该患者术后5天出现黑便,最可能的原因是
A. 术中止血不确切
B. 吻合口缝线感染
C. 吻合口部分黏膜坏死脱落
D. 应激性溃疡
E. 术后胃内残余血
[单项选择]男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。
该病人术后可能出现的营养性并发症不包括
A. 体重减轻
B. 低血糖综合症
C. 缺铁性贫血
D. 骨质疏松
E. 隐性骨质软化

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