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[单项选择]男性,35岁黄疸已1个月,右上腹轻微胀痛,食欲缺乏,经内科治疗无效。查体:肝大,胆囊增大,血胆红素17umol/L,AST70单位,AKP45单位AFP>5ng/ml,可能诊断是
A. 黄疸性肝炎
B. 胆总管结石梗阻
C. 肝癌
D. 肝硬化晚期
E. 壶腹周围癌
[单项选择]
患者:男,80岁,自觉右上腹痛,腹胀,食欲减退2个多月,近感乏力,明显消瘦。无呕吐、无腹泻。检查:神清,皮肤及巩膜无黄染。超声所见:肝切面形态尚正常,肝内回声不均匀,于肝左右两叶内均可见多个大小不等的较低回声包块,最大一个位于肝右叶,约
37cmm×32mm的,最小一个位于肝左叶约
15cm×l4mm,形状呈圆形,内部为低回声,分布不均质,边缘清楚,周围有低回声声晕,小的包块周边见“牛眼征”,后方回声无变化。较大的包块周边肝内管道结构有绕行、屈曲改变。门脉内径约为11mm。CDFI:包块内部见血流,周边血流丰富。 |
超声可提示为
A. 原发性肝癌
B. 转移性肝癌
C. 肝多发性血管瘤
D. 肝多发性囊肿
E. 肝多发性淋巴瘤
[单项选择](6~9题共用题干)
患者,男,49岁,有15年乙型肝炎病史,3个月来感右上腹隐痛,伴乏力、消瘦、食欲减退。查体:贫血貌,腹部平软,肝脏右肋下4cm,肝区叩痛明显,血WBC 10.8×109/L,Hb80g/L。
为明确诊断,应首先做
A. 腹部B超检查
B. 腹部MRI检查
C. 肝动脉造影
D. 腹部CT检查
E. 肝脏放射性核素扫描
[单项选择]患者,男性,乏力、食欲减退、右上腹隐痛,体检示皮肤巩膜黄染,肝脏肿大,既往长期酗酒史,肝功能提示ALT、AST轻度升高,AST/ALT为2.17。肝脏CT显示肝密度明显降低,肝脏与脾脏的CT值之比小于1。该患者诊断首先考虑
A. 病毒性肝炎
B. 酒精性肝病
C. 药物性肝损害
D. 原发性肝癌
E. 自身免疫性肝病
[单项选择]男性,70岁,右上腹隐痛,消瘦一月余,浅表淋巴结未及肿大。腹部B超:肝脾肿大,肝内见有占位性病变,腹膜后多个淋巴结肿大。血清LDH升高。肝活检示:弥散大B细胞淋巴瘤。该患者的IPI指数为
A. 低危
B. 低中危
C. 高中危
D. 高危
E. 中危
[单项选择]患者男性,56岁,过去有嗜酒及慢性肝炎史,近2个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪到肿块。体格检查:肝肋下3cm,质硬,无腹水。B超检查发现病人肝右叶中央单个10cm×12cm占位,AFP升高,肝肾功能正常。诊断为原发性肝癌。
首先应采取的措施是
A. 及时通知医师
B. 测量生命体征
C. 补液、输血
D. 做好急诊手术的各项准备
E. 应用止血剂