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[单项选择]青年男患,右膝关节慢性肿痛半年,活动障碍,但皮肤色泽正常,x线片示关节间隙变窄,诊断考虑为
A. 单纯骨结核
B. 单纯滑膜结核
C. 全关节结核
D. 化脓性关节炎
E. 化脓性骨髓炎合并关节炎
[单项选择]青年男患,右膝关节慢性肿痛半年,活动障碍,但皮肤色泽正常,X线片示关节间隙变窄,诊断考虑为
A. 单纯骨结核
B. 单纯滑膜结核
C. 全关节结核
D. 化脓性关节炎
E. 化脓性骨髓炎合并关节炎
[单项选择]膝关节肿痛、血尿
A. X线腹片见肠壁串珠状透亮区
B. X线腹片见上腹部双泡征
C. X线腹片见上腹部三泡征
D. X线腹片见一大液平
E. X线腹片见腹腔空白伴双泡征
[单项选择]老年人初发单关节炎,尤其膝关节受累,X线片示踩关节有骨赘、骨缘唇样变及关节间隙变窄,关节无强直。该病人应诊断为()
A. 骨关节炎
B. 感染
C. 类风湿关节炎
D. 痛风
[单项选择]8岁男孩,左膝肿痛,急骤加剧,活动剧痛,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽,其诊断首先考虑
A. 膝关节结核
B. 风湿性关节炎
C. 类风湿性膝关节炎
D. 化脓性关节炎
E. 痛风性关节炎
[单项选择]7岁男孩,左膝肿痛,急骤加重,活动剧痛,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽,其诊断首先应考虑为
A. 膝关节结核
B. 风湿性关节炎
C. 类风湿性膝关节炎
D. 化脓性关节炎
E. 痛风性关节炎
[填空题]骨性关节炎主要是关节软骨的______和______所引起的关节肿痛。
[简答题]
女性,15岁。左膝肿痛2个月,夜间加重。体检:左膝内肿胀,皮温高,静脉怒张,肿物硬而固定,压痛阳性,X线有Codman三角,诊断为骨肉瘤。病人表情痛苦强烈要求止痛治疗,但不愿配合其他治疗,易怒烦躁。 问:
该病人主要的治疗手段是什么(2分)
[单项选择]男性,65岁,双手掌指关节、近端指间关节、腕关节以及双膝关节肿痛反复发作4年,1年前曾在外院查RF 670U/L,ESR 79mm/h,抗CCP阳性,双手X线拍片提示“双腕关节骨质疏松并关节间隙变窄”,诊断类风湿关节炎,给予NSAID以及泼尼松15mg/d治疗后好转,1个月前停用泼尼松后上述症状加重,并出现发热,复查ESR 103mm/h,RF 865U/L。患者治疗效果不好最主要的原因是
A. 男性疗效较差
B. 发病年龄晚,所以治疗效果差
C. 治疗方案不规范,所以疗效不佳
D. RF滴度太高,所以疗效差
E. 因为使用了糖皮质激素,所以疗效差
[单项选择]膝关节肿痛不红,多见于()
A. 腰膝酸软,神疲乏力,耳鸣失聪,小便频数而清
B. 腰膝酸软而痛,眩晕耳鸣,齿松发脱,五心烦热,潮热盗汗
C. 成人早衰,耳鸣耳聋,健忘恍惚,两足痿软,发脱齿摇
D. 身体浮肿,腰以下尤甚,按之没指,畏寒肢冷,腰膝酸冷
E. 面色白或黧黑,腰膝酸冷,形寒肢冷,下肢为甚,神疲乏力
[单项选择]患者,男性,12岁。踢足球后左膝关节肿胀、疼痛。体检:左膝关节局部肿胀,压痛明显,膝关节及其周同有大片瘀斑。其舅为血友病B患者。本患者下列哪项检查最有可能表现异常( )
A. APTT
B. PT
C. BT
D. PLT
[单项选择]男孩,10岁,发热2周余,1周来左膝关节肿痛,4天来双踝关节肿痛,发病前2周曾患化脓性扁桃体炎。查体:T38℃,胸部有淡红色充血性皮疹,部分呈环形红斑,心率96次/分,左膝关节及双踝关节红肿热痛伴活动受限。检验:血红蛋白110g/L,白细胞14× 109/乙中性0.86,淋巴0.12,血沉63mm/ 1h,类风湿因子阴性。
最恰当的下一步检查是
A. 血培养
B. PPD
C. ASO
D. 补体C3
E. 心电图运动试验
[单项选择]女孩,12岁,关节肿痛伴低热3个月。体检:左侧肩关节和腕关节,右侧肘关节和膝关节肿胀,触之疼痛,活动受限,但不发红。足背可扪及黄豆大小皮下结节,质硬,不活动。肝未扪及,脾肋下刚触及。血清类风湿因子阳性。
治疗本病最佳药物选择
A. 泼尼松
B. 萘普生+甲氨蝶呤
C. 甲氨蝶呤
D. 萘普生+泼尼松
E. 环磷酰胺