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[单项选择]患者,男性,40岁,膝关节处隐痛3月。体检:膝关节上方轻度肿胀,皮肤无静脉怒张,局部无压痛,膝关节活动无受限。膝关节X线正侧位片提示膝关节正常,股骨下端偏心性溶骨性破坏,骨皮质变薄,无Codman三角。
该患者最可能的诊断是
A. 骨软骨瘤
B. 骨瘤
C. 骨巨细胞瘤
D. 骨样骨瘤
[单项选择]患者,18岁,男性,医者对其右下肢作肌力检查,现将患者置于坐位,膝关节屈曲90°。再嘱其伸直膝关节,患者不能完成此动作。则最可能出现肌肉无力的肌肉名称是
A. 髂腰肌
B. 臀大肌
C. 股四头肌
D. 缝匠肌
E. 臀中肌
[单项选择]
某5岁男性患者,右膝关节肿胀、疼痛1年余,X线摄片显示:右膝关节骨质疏松,关节间隙变窄,胫骨平台及股骨髁边缘虫蚀样骨质破坏,关节囊肿胀。
最可能的诊断是()
A. 化脓性关节炎
B. 化脓性骨髓炎
C. 滑膜型关节结核
D. 骨型关节结核
E. 干骺端结核
[单项选择]患者男性,68岁,患关节炎2年。初期为腕掌指关节疼痛,后有膝关节疼痛,最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍,影响关节日常活动,该患者锻炼时不正确的方法是
A. 循序渐进
B. 长时间锻炼
C. 热敷可改善血液循环
D. 保持关节的功能位
E. 必要时给予消炎镇痛剂
[单项选择]女,35岁,左膝肿痛半年,无红、热现象,X线片左膝关节骨小梁模糊,关节间隙变窄,诊断为膝关节结核,下列判断基本治愈的标准中哪项是错误的
A. 全身情况良好,体温正常,血沉正常
B. 局部无肿痛、无窦道
C. X线片显示脓肿消失或钙化
D. 起床活动一年或轻工作半年,以上三项无改变
E. 起床活动一年或轻工作半年,病情复发在两次之内
[单项选择](题共用题干)
患者,女性,30岁,半年前扭伤左膝关节,后左膝关节内侧疼痛,肿胀逐渐加重,X线见左胫骨上段4cm×5em大小的透光区,中央有肥皂泡阴影,骨端膨大。近l个月来肿胀明显,但夜间疼痛加剧,关节活动受限,再次拍x线片示胫骨上段痛变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,肿瘤组织已侵入软组织。
该患者可能的诊断是
A. 骨肉瘤
B. 转移性骨肿瘤
C. 骨软骨瘤恶变
D. 骨巨细胞恶变
E. 骨缺血性坏死
[单项选择]男性患者,20岁。膝关节肿痛1个月余,近来疼痛加剧,尤以夜间为甚。膝关节局部有些发红、皮温高。X线检查见股骨下端呈小斑片状溶骨性破坏,可见钙化及新骨形成,周围软组织肿胀;血清碱性磷酸酶明显升高。病理检查所见,肿瘤位于股骨干骺端,并累及周围肌组织,切面呈多彩样外观:可见灰红、黄白及灰白半透明区域,并见出血、囊性变。镜下见大量的肿瘤性软骨细胞及软骨基质区,并见梭形肉瘤细胞成分及花边状肿瘤性骨样组织和不规则的编织骨。
该患者的病理诊断应为
A. 软骨肉瘤
B. 去分化软骨肉瘤
C. 骨肉瘤
D. 成骨细胞型骨肉瘤
E. 成软骨细胞型骨肉瘤
[单项选择]
女,30岁,左膝关节疼痛伴低热10个月。体检:左膝关节肿胀,左侧股四头肌略萎缩,左侧膝关节X线片示;骨质增生,关节间隙变窄,血沉:60mm/小时。
如果该患者治疗无效,发展为全关节结核,局部形成窦道,正确的治疗措施是()
A. 继续正规抗痨治疗
B. 全身支持疗法+窦道冲洗
C. 石膏固定制动+开窗引流
D. 病灶清除+人工膝关节置换
E. 病灶清除+关节融合
[单项选择]男,19岁,踢球时扭伤膝关节,感左膝关节疼痛、无力,有时出现交锁、弹响。查体示左膝轻度肿胀,内侧间隙压痛(+),侧方应力试验(-),抽屉试验(-),麦氏试验(+)。
下列描述哪个不正确
A. 半月板可保持膝关节稳定性
B. 内侧半月板呈“C”形,外侧半月板近似“O”形
C. 盘状半月板易受损伤
D. Apley’s试验时,外旋位产生疼痛,表示外侧半月板损伤
E. 半月板具有缓冲作用