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[单项选择]男，20岁，安徽农民，7月15日在小河游泳后稽留高热3天，伴畏寒、头痛、全身酸痛及乏力。体检：体温 39.5℃，巩膜黄染，结合膜充血，腋下可见出血点。肝右肋下1.5cm，质中。脾未触及。腹股沟有蚕豆大小淋巴结3个。腓肠肌压痛明显。外周血象：白细胞16.5×109/L中性粒细胞0.80，尿胆红素+，尿白细胞3～5/高倍视野。血清总胆红素102μmol/L丙氨酸氨基转移酶250μ/L诊断为
A. 急性黄疸型病毒性肝炎
B. 伤寒
C. 肾综合征出血热
D. 钩端螺旋体病
E. 疟疾
[单项选择]
男，20岁，农民，7月15日在小河游泳后稽留高热3天，伴畏寒、头痛、全身酸痛及乏力。体检：体温39.5℃，巩膜黄染，结合膜充血，腋下可见出血点。肝右肋下1.5cm，质中。脾未触及。腹股沟有蚕豆大小淋巴结3个。腓肠肌压痛明显。外周血象：白细胞16.5×109/L，中性粒细胞0.80，尿胆红素（+），尿白细胞3×5/高倍视野。血清总胆红素102μmol/L，丙氨酸氨基转移酶250U/L。诊断为（）
A. 急性黄疸型病毒性肝炎
B. 伤寒
C. 流行性出血热
D. 钩端螺旋体病
E. 疟疾
[单项选择]男性，18岁，农民，夏天在河塘游泳后出现稽留高热4d，伴畏寒、发热、头痛、身痛、乏力。体检：体温39.8℃，巩膜及皮肤黄染，结膜充血，皮肤可见出血点，肝肋下1.0cm，脾肋下刚触及，腹股沟淋巴结如蚕豆大4个。血象：WBC10.5×109/L，N0.80。肝功：ALT280U/L，血清总胆红素110μmol/L，尿胆红素（＋），尿中可见WBC3～5个/HP，诊断最可能为（）.
A. 流行性出血热
B. 急性黄疸型肝炎
C. 钩端螺旋体病
D. 伤寒
E. 疟疾
[单项选择]
男，20岁，农民，在小河游泳后出现高热3天，伴畏寒、头痛、全身酸痛、乏力，于7月25日入院，体检，体温39.5℃，球结合膜充血，巩膜黄染，肝肋下1.5cm，质中，血象白细胞12.5×109/L，中性0.80，尿蛋白曙性，初步诊断为钩端螺旋体病。
若该患者经显凝试验证实为钩端螺旋体病，采用青霉素治疗。为避免赫氏反应，成人首剂一般为（）
A. 40万U，肌内注射
B. 80万U，肌内注射
C. 120万U，肌内注射
D. 240万U，静脉注射
E. 400万U，静脉注射
[单项选择]
男性，18岁，农民，夏天在河塘游泳后出现稽留高热，4天，伴畏寒发热，头痛，身痛乏力，体检：体温39.8℃，巩膜及皮肤黄染，结膜充血，皮肤可见出血点，肝肋下1.0cm，脾未及，腹下淋巴结如蚕豆大4个，血象：WBC10.5×l09/LN80%，肝功：ALT280U/L，血清总胆红素110μmol/L，尿胆红素（+），尿中可见WBC3～5，诊断为（）
A. 急性黄疸型肝炎
B. 流行性出血热
C. 钩端螺旋体病
D. 伤寒
E. 疟疾
[单项选择]男性，40岁，右上腹痛2天，伴恶心、呕吐，今晨起疼痛阵发性加剧，伴畏寒，发热。体检：T 38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性阑尾炎
D. 胆总管结石、胆管炎
E. 胃、十二指肠溃疡穿孔
[单项选择]男性，45岁，右上腹持续性疼痛1周，伴畏寒、高热，表现为弛张热型，体温最高至 39.66℃。
体格检查中临床意义最小的体征是
A. 肝脏肿大
B. 右季肋部局限性压痛
C. 肝区叩击痛
D. 右上腹压痛和轻度肌紧张
E. 右季肋部皮肤凹限性水肿
[单项选择]男性，30岁，农民，既往无慢性病史，近期发热，体温38℃，伴畏寒、盗汗、乏力，右季肋部隐痛，腹胀、便秘，ALT 110U，HBV-M和抗-HCV均阴性。进行哪项检查有助于诊断
A. 血常规
B. X线胸片
C. 血清AFP
D. 便常规
E. B超(肝、胆、脾)
[单项选择]男性，47岁，肝区疼痛伴畏寒、高热3天，食欲减退，乏力，腹胀，CT示肝脏左内叶高密度病灶，边界清。继往有糖尿病史
A. 腹部压疼最显著的部位
B. 板状腹
C. 右下腹柔软无压疼
D. 腹胀肠鸣音消失
E. 腹式呼吸消失
[单项选择]第18～20题
男性,25岁,不规则发热,伴畏寒、寒战已10天。体查：脾脏肋下2 cm。血象：Hb 110 g/L,WBC 5×109/L,分类正常。可能性最小的诊断是：（）
A. 疟疾
B. 伤寒
C. 阿米巴病
D. 结核
E. 细菌性痢疾
[单项选择]男性，45岁，右上腹持续性疼痛1周，伴畏寒、高热，表现为弛张热型，体温最高至 39.66℃。
首选的辅助检查是
A. 胸腹部X线片
B. 核素扫描
C. 腹部B超
D. 上消化道造影
E. 血管造影
[单项选择]男孩，3岁，7月中旬发病，高热6小时，伴畏寒，病后4小时抽搐一次，呕吐三次。查体：139.6℃，意识朦胧，面色苍白，颈软，心肺正常，腹软，肠鸣音活跃，四肢冷，末梢发绀，脉快而弱，末梢血WBC18×109/L，N85％，该患儿最可能的诊断是
A. 乙型脑炎
B. 败血症
C. 脑型疟疾
D. 中毒型菌痢
E. 流行性脑脊髓膜炎
