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[单项选择]男性,45岁,右上腹持续性疼痛1周,伴畏寒、高热,表现为弛张热型,体温最高至 39.66℃。
体格检查中临床意义最小的体征是
A. 肝脏肿大
B. 右季肋部局限性压痛
C. 肝区叩击痛
D. 右上腹压痛和轻度肌紧张
E. 右季肋部皮肤凹限性水肿
[单项选择]男性,45岁,右上腹持续性疼痛1周,伴畏寒、高热,表现为弛张热型,体温最高至 39.66℃。
该病最常见的致病菌为
A. 金黄色葡萄球菌和肠球菌
B. 大肠埃希菌和肠间链球菌
C. 大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌
D. 金黄色葡萄球菌和肠间链球菌
E. 大肠埃希菌和绿脓杆菌
[单项选择]患者男性,45岁,右下腹痛伴畏寒、高热3天,3天后始出现右上腹胀痛。查体:T 39.7℃,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,右下腹压痛及反跳痛。WBC18.2×109/L,N 87.4%。X线透视:右膈肌抬高,运动受限。99mTc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚,肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。
首先考虑的诊断是
A. 急性阑尾炎伴迁徙性细菌性肝脓肿
B. 急性阑尾炎,急性肝炎
C. 急性阑尾炎,阿米巴肝脓肿
D. 急性阑尾炎,肝癌伴肝内转移
E. 肠结核,细菌性肝脓肿
[单项选择]
患者女,45岁。喝排骨汤后突然出现右上腹持续性疼痛,并向右肩及右腰部放射,恶心呕吐1天,上腹有压痛,有肌紧张。血常规:WBC11×109/L,N80%,血清淀粉酶(索氏法)256U,尿淀粉酶(温氏法)32U,黄疸指数12U,X线检查:胃肠充气扩张,未见液平面,应诊断为()
A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 肠梗阻
D. 急性胃溃疡穿孔
E. 胆结石,胆道感染
[单项选择]患者,男性,45岁,乏力、食欲减退、腹胀、消瘦、低热(体温37.4~37.7℃),持续性右上腹疼痛1个月。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下3cm,质硬,有压痛,化验:总胆红素50μmol/L,直接胆红素17.8μmol/L,谷丙转氨酶80U/L,血沉50mm/1h,AFP500Fg/L,尿胆红素阳性,尿胆原增加该患者黄疸诊断属于
A. 溶血性黄疸
B. 肝细胞性黄疸
C. 阻塞性黄疸(不全阻塞)
D. 阻塞性黄疸(完全阻塞)
E. 先天性非溶血性黄疽
[单项选择]男性,40岁,右上腹痛2天,伴恶心、呕吐,今晨起疼痛阵发性加剧,伴畏寒,发热。体检:T 38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性阑尾炎
D. 胆总管结石、胆管炎
E. 胃、十二指肠溃疡穿孔
[单项选择]男性,40岁。右上腹痛2天,伴恶心、呕吐,今晨起疼痛阵发性加剧,伴畏寒,发热。查体:T38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛。诊断首先考虑()。
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性阑尾炎
D. 胆总管结石、胆管炎
E. 胃、十二指肠溃疡穿孔
[多项选择]患者女,45岁,因“右上腹疼痛2小时”来诊。患者2个月前无明显诱因出现右上腹疼痛,改变体位后可自行缓解,故未予重视。2小时前,患者饱餐后突发右上腹疼痛,放射至右肩背部,伴发热、恶心,呕吐,口苦。小便色黄,大便秘结。查体:右上腹肌紧张、压痛、反跳痛、Murphy征(+),无黄疸。血压140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率90次/分,律齐,体温38.5℃。首选的检查是()
A. 腹部X线片
B. 超声内镜
C. 腹部CT
D. 磁共振胆管成像
E. 腹部B型超声
F. 彩色超声
[单项选择]男性,45岁,2周来感右上腹隐痛,呈持续性,否认呕吐及发热史,B超示肝脏有一7cm×6cm低回声区,回声不均,边界欠清,收住院。如果术前发现肝内有广泛转移,并轻度黄疸,无全身其他转移灶,治疗宜选()
A. 放疗
B. 手术切除
C. 免疫治疗
D. 肝移植
E. 中药治疗
[单项选择]男性,45岁,右上腹胀痛、低热及贫血 3月余,2小时前突感头晕、右上腹剧痛。查体:脉搏120次/分,血压79/53mmHg。体温37℃,面色苍白,腹部饱满,全腹有压痛和肌紧张,以右上腹为甚。实验室检查: Hb 65g/L,血WBC14×109/L。
为明确诊断,应首先行下列哪项检查
A. 胃镜检查
B. 立位腹平片
C. 腹部CT
D. 经皮肝穿刺
E. 腹腔穿刺