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发布时间:2024-02-03 23:21:52

[单项选择]患者,女,39岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体:巩膜黄染,体温39.5℃,右上腹压痛,轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张,胆管内有结石,如果不及时治疗,最容易出现
A. 胆管炎性狭窄
B. 胆源性肝脓肿
C. 胆囊穿孔
D. 胆道出血
E. 休克

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[单项选择]女性,13岁,全腹疼痛18小时。查体:体温38℃,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,肠鸣音消失。1周前曾有上呼吸道感染病史。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液,首先应考虑
A. 消化性溃疡穿孔
B. 胆囊穿孔
C. 原发性腹膜炎
D. 急性胰腺炎
E. 阑尾炎穿孔
[简答题]患儿,男,40天,因全身皮肤及巩膜黄染入院。查体:T 36.5℃,HR 120次/分,R 40次/分。神志清楚,反应差,皮肤及巩膜黄染,血清胆红素305μmol/L,结合胆红素50μmol/L。请根据以上材料写出:
(1)此患儿的医疗诊断。
(2)护士应采取的护理措施。
[单项选择]某患者,6岁,主诉右下腹疼痛1天,伴呕吐,查:T39.0℃,右下腹麦氏点内上方有固定压痛,轻度肌紧张,血白细胞22×109/L,考虑为
A. 急性阑尾炎
B. 肠套叠
C. 肠扭转
D. 卵巢囊肿
E. 急性胆囊炎
[单项选择]患者女性,68岁。转移性右下腹疼痛16小时,无恶心呕吐。查体:体温38.5℃,无腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛不明显,结肠充气试验(+),血常规:白细胞8.7×109/L,中性粒细胞84%,尿常规正常,该患者首选的治疗方法是
A. 局部理疗
B. 禁食、置胃管
C. 手术
D. 应用抗生素
E. 中药治疗
[单项选择]患者,女性,72岁。全胃切除术后7天,大量肠液自腹腔引流管引出,左上腹疼痛。查体:左上腹疼痛,无肌紧张,首选治疗措施是( )
A. 急诊手术 B.要素饮食 C.全胃肠外营养 D.输血 E.肠内营养
[单项选择]患者食欲减退,乏力。查体:全身及巩膜黄染,胆囊明显肿大,无压痛,应首先考虑的是
A. 胰腺癌
B. 胰腺炎
C. 胆囊癌
D. 胆囊炎
E. 胆结石
[单项选择]患者男,40岁,突发上腹部疼痛6小时后,出现右下腹疼痛。查体:全腹压痛、反跳痛、肌紧张,可能的诊断为()。
A. 急性阑尾炎
B. 胃、十二指肠溃疡穿孔
C. 输尿管结石
D. 胆囊结石
E. 急性胰腺炎
[单项选择]患者男,18岁,突发脐周疼痛6小时后,出现右下腹疼痛。查体:右下腹麦氏点压痛,可能的诊断为()。
A. 急性阑尾炎
B. 胃、十二指肠溃疡穿孔
C. 输尿管结石
D. 胆囊结石
E. 急性胰腺炎
[单项选择]患者男,49岁,上腹痛8小时,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,轻度黄染,上腹压痛、反跳痛及轻度肌紧张,移动性浊音阴性,肠鸣音无亢进。血清淀粉酶:256IU/L。B超:胰腺肿大,边缘不清,胆总管轻度扩张,下段有结石。经保守治疗,症状缓解。下一步适宜的治疗是
A. 中药
B. 对症支持
C. 择期单纯胆囊切除
D. 择期胆总管探查取石+胆囊切除
E. 择期做胰腺及周围坏死组织清除引流
[单项选择]患者,男,75岁。7天前因胆囊多发小结石行腹腔镜胆囊切除术,近2日来发现巩膜黄染。
患者出现黄疸最可能的原因是
A. 术中总胆管损伤
B. 胆管水肿狭窄
C. 胆囊内结石手术时落入总胆管
D. 甲型肝炎
[多项选择]患者男性,48岁,大量饮酒15年。近1周以来一直便秘,3d前出现幻觉及狂躁。查体:巩膜黄染,腹部明显膨隆,肝脾触诊不满意,移动性浊音阳性。
关于治疗错误的是
A. 积极去除诱发因素
B. 肥皂水灌肠
C. 快速利尿
D. 酸化肠道
E. 减少肠道氨的生成和吸收

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