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发布时间:2023-12-02 22:28:27

[单项选择]一足月新生儿生后第6天,因少吃、少哭、少动2d入院。体检:肛门温度38.2℃,精神萎,前囟饱满,皮肤黄染。呼吸每分钟50次,心、肺听诊正常,腹稍胀,肝肋下2cm,脾肋下刚及;拥抱反射迟钝,已抽血送培养。进一步检查应先考虑
A. 胸部X线摄片
B. 腰椎穿刺、脑脊液常规及培养
C. 颅脑CT检查
D. 膀胱穿刺、尿液培养
E. 血清胆红素测定

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[单项选择]一足月新生儿生后第2天出现黄疸,未结合胆红素>221μmol/L(12.9mg/dl),以下哪项诊断是不可能的
A. 新生儿ABO血型不合溶血症
B. 新生儿Rh因子血型不合溶血症
C. 新生儿败血症
D. 先天性胆道闭锁
E. G-6-PD缺乏症
[单项选择]一足月新生儿出生时有窒息,生后1min、 5min及10min Apgar评分为2、4、7,生后12h时小儿肌张力增高,有吸吮、咂嘴等自主运动,最可能的诊断是
A. 低血糖
B. 缺氧缺血性脑病
C. 大脑中动脉梗塞
D. 蛛网膜下腔出血
E. 先天性脑发育不全
[单项选择]患儿,女,胎龄35周,顺产,生后第2天开始体温不升,少吃,少哭,少动,于生后第4天入院。体检:T33℃,反应差,面颊、四肢及臀部皮肤发硬,呈暗红色,HR92次/分,R22次/分,脉搏细弱,心音低钝,两肺未闻及啰音,入院后采取的治疗措施中哪项是不正确的( )
A. 心、肺及血压监测
B. 检测血气、血糖及电解质
C. 选用广谱抗生素静脉滴注,防治感染
D. 置于28~29℃暖箱内复温,每小时提高箱温1℃
E. 将患儿放入30~32℃暖箱内复温,每小时提高箱温0.5℃
[单项选择]一早产儿(胎龄35周),出生时有窒息史,生后12h开始人工喂养。于生后第7天精神萎,胃纳减退,恶心、呕吐2次,腹胀,大便略稀,隐血试验阳性;腹部平片符合坏死性小肠结肠炎。下列X线表现除哪一项外均意味着病变严重
A. 肠壁囊样积气
B. 门静脉充气征
C. 选择性肠袢扩张固定
D. 腹腔渗液
E. 气腹
[单项选择]1岁男婴,腹泻、呕吐伴纳差5~6天,大便蛋花汤样,10次/日,呕吐,2~3次/日、尿少。体检:精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝、前囟明显凹陷,呼吸稍快,腹胀、肠鸣音减弱,腱反射迟钝( )
A. 轻型腹泻
B. 重型腹泻,轻度失水
C. 重型腹泻,中度失水
D. 重型腹泻,中度失水,低血钾
E. 重型腹泻,重度失水,代谢性酸中毒
[单项选择]一足月新生儿,生后第2天出现黄疸,至第 3周仍有黄疸,小儿少哭,吃奶少,便秘。测血T450 nmol/L,TSH30μU/ml诊断先天性甲状腺功能减低。关于该患儿的可能发病机制哪项不可能
A. 下丘脑及垂体先天缺陷
B. 甲状腺缺如
C. 甲状腺组织减少
D. 甲状腺激素合成障碍
E. 甲状腺对TSH刺激反应降低
[单项选择]足月儿生后第4天,系第2胎。羊膜早破>12h,经阴道分娩,母乳喂养。2d来出现黄疸,少哭,吃奶减少。体检:体温不升.皮肤、巩膜黄染,肝肋下2.5cm,脾肋下未及。血清胆红素221mmol/L(13mg/dl),一分钟胆红素25.5mmol/L。其母血型为AB型,患儿为A型()
A. 新生儿溶血病 
B. 新生儿败血症 
C. 新生儿肝炎 
D. 母乳性黄疽 
E. 生理性黄疽
[单项选择]

一足月新生儿,生后第1天开始发热,腹泻,生后第6天出现烦躁,拒奶,第8天出现黄疸,入院当日上午抽搐3次。体检:体温38.5℃,呼吸50次/分,前囟饱满,心率160次/分,白细胞28×109/L,中性0.75,淋巴0.25,血总胆红素222.3μmol/L(13mg/dl),大便常规正常,X线胸片正常。

诊断最可能是()
 


A. 核黄疸
B. 新生儿肠炎
C. 新生儿败血症合并化脓性脑膜炎
D. 新生儿肝炎
E. 新生儿肺炎合并心衰
[单项选择]一个2岁的男婴,近4日来发热38~39℃,烦躁不安,精神不振,喷射性呕吐,2~3~/日,体检:精神萎靡,目光凝视,心音纯整,有力,呼吸粗糙,双扁桃体Ⅱ°充血,肝,脾不大,颈轻度抵抗,克氏征(++),巴氏征(+),为确诊首先应做何种检查
A. 血细胞计数和分类
B. 盐水灌肠查大便
C. 腰穿检查脑脊液
D. 结核菌素试验
E. 头颅CT
[单项选择]患儿女,3个月,足月顺产,未按时预防接种,纳差1个月,咳嗽、精神差2周。查体:体温38.9℃,精神萎靡,气促,表情淡漠,前囟略饱满,心音低钝,双侧呼吸音粗,可闻及少量湿哆音,腹部软,肝肋下1cm,脾肋下2cm,布鲁津斯基征可疑阳性。胸片示两肺散在小斑点及小片融合阴影。
最可能的情况是
A. 原发性肺结核
B. 化脓性脑膜炎
C. 支原体肺炎
D. 腺病毒肺炎
E. 结核性脑膜炎
[简答题]患儿胎龄34周,急产在家中,生后第2天出现拒奶、少哭,体格检查:T 34℃,P92次/分,R 30次/分,发育营养差,全身皮肤光滑发冷,面颊部、臀部及双下肢硬肿并水肿,临床诊断为新生儿硬肿症。请根据以上资料写出:
(1)患儿可能存在的护理问题。
(2)该患儿的护理措施。
[单项选择](131~132题共用题干)   男性,39岁农民,持续发热10天,体温呈稽留热。体检:精神萎靡,反应淡漠,体温39.5℃,心率76次/分,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm.外周血WBCI.4X109/L,中性粒细胞0.44,淋巴细胞0.60,肥达氏反应O抗体I:80,H抗体l:160,ALTl80U/L,总胆红素2.2μmol/L,HBsAg阴性。 该病例最可能的诊断是
A. 急性黄疸型肝炎
B. 钩端螺旋体病
C. 伤寒合并中毒性肝炎
D. 流行性出血热
E. 病毒性肝炎合并胆系感染
[单项选择]女性,30岁,持续发热10天,体温呈稽留热。体检:精神萎糜,反应淡漠,体温39.5℃,心率76次/分,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。WBC1.4×109/L,N0.40,10.60,肥达氏反应O1:80(+),H1:160(+),ALT180U/L,总胆红素22.2mol/L,HBsAg阴性。(以下2题共用题干)为确定诊断应进行检查的项目是( )。
A. 血培养
B. 甲肝病毒抗体
C. 戊肝病毒抗体
D. 丙肝病毒抗体
E. 粪便培养

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