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发布时间:2023-10-06 21:13:26

[多项选择][案例二十七]
女性患者,18岁,高中学生。因“言语零乱,行为怪异半月”入院。患者刚进入病房,便有冲动伤人行为,无故打另一患者,在病房扰乱秩序,非常兴奋。
此时你作为值班医生,比较妥当的处理是
A. 可以不理,精神病患者都会这样
B. 警告患者
C. 静脉注射镇静药物
D. 首先尽量询问患者的需求和打人的原因,取得患者合作
E. 在简短询问家属其躯体情况后,必要时可予以肌内注射镇静药物
F. 必要时予以保护性约束

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[多项选择][案例二十七]
女性患者,18岁,高中学生。因“言语零乱,行为怪异半月”入院。患者刚进入病房,便有冲动伤人行为,无故打另一患者,在病房扰乱秩序,非常兴奋。
询问病史得知:此次为第二次发作,2年前有过类似发作,当时也是住院治疗,病情缓解较快。此次主要表现有:兴奋话多,说话东一句西一句,内容荒谬。动作多而乱,时而手舞足蹈,时而做一奇怪姿势。根据此患者的症状特征,你会考虑哪些诊断
A. 躁狂发作
B. 癔症
C. 精神分裂症青春型
D. 精神活性物质所致精神障碍
E. 谵妄状态
F. 反应性精神障碍
[单项选择]女性患者,18岁,发热,查体:肝脾大,该患者的诊断可能是
A. 急性胆囊炎
B. 流行性感冒
C. 麻疹
D. 白血病
E. 传染性单核细胞增多症
[单项选择]女性患者,18岁,活动后气短3周,如诊断小细胞低色素性贫血MCV
A. <70fl
B. <80fl
C. 80~100fl
D. 70~100fl
E. >100fl
[多项选择][案例] 患者,女,18岁,反复面部红斑、发热、关节痛3年。查体:体温和血压正常,神志清楚,精神反应良好,面部见蝶形分布的鲜红色轻度水肿性斑片,双手足指腹末端见多处瘀点、瘀斑,表面轻度脱屑、结痂,口腔黏膜未见溃疡,心肺听诊正常,四肢关节无红肿压痛。
下列哪些检查有助于疾病的诊断
A. 三大常规、肝肾功能
B. ESR、免疫球蛋白、补体
C. ENA多肽抗体谱
D. 24小时尿蛋白定量 E.清洁中段尿培养和菌落计数 F.狼疮带试验
[单项选择]18岁女性患者。因反复昏倒3次,由其父母陪同来门诊。在病史和体检中特别注意的是:
A. 昏倒时有无旁人在场
B. 向病人询问发病全过程
C. 向父母询问发病全过程
D. 询问有无精神刺激
E. 有无神经损害阳性体征
[单项选择]患者,女性,18岁,高三学生。春游时不慎被毒蛇咬伤足踝,伤口红肿疼痛。
患者的同学现场为患者进行处理,其方法不包括
A. 用裤带在伤口近心端缚扎阻断血行
B. 用白酒消毒水果刀挑开创口
C. 向肢体远端方向挤压伤口
D. 伤肢制动后放低
E. 扶患者快速走回家
[单项选择][案例十二]
患者,女性,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说“我要枪毙了你等”,活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……。既往体健。
入院后给予喹硫平系统治疗(最大量600mg/d)1周后,患者的思维松散消失,回答切题,在病房仍忙忙碌碌,好管闲事。此患者最可能的诊断是
A. 分裂样精神病
B. 躁狂症
C. 神经症
D. 精神分裂症
E. 抑郁症
F. 偏执性精神病

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